感染性休克應(yīng)選擇對循環(huán)抑制輕又能滿足手術(shù)要求的麻醉方法和藥物。
一,椎管內(nèi)麻醉,可以減少靜脈回流和降低外周阻力,在感染性休克病人??梢蛐呐K前、后負荷的驟然降低而導(dǎo)致難以糾正的低血壓。
二,局部浸潤麻醉,僅適用于范圍較小,表淺或簡短的手術(shù)。因此,一般均已選用全身麻醉為宜,全麻的優(yōu)點為適用廣泛,氣管內(nèi)插管后可確保呼吸通暢和充分的供養(yǎng),也利于呼吸管理和機械通氣,可應(yīng)用肌肉松弛劑以減少深度麻醉對循環(huán)的意識,但對技術(shù)和設(shè)備要求是很高的。
全麻誘導(dǎo)插管應(yīng)根據(jù)具體的病情來決定,對于昏迷,病人垂危,腸梗阻及保胃者應(yīng)充分的吸氧后在表面麻醉插管,對于煩躁不安,不能合作者可選用對循環(huán)影響較小的麻醉藥。