穿刺后使病人去枕平臥4-6小時(shí),顱內(nèi)高壓者平臥12-24小時(shí),繼續(xù)觀察病人情況及有無頭痛、惡心、腰痛的反應(yīng),防止低壓性頭痛,主因穿刺針過粗、過早起床或腦脊液刺穿刺孔處漏所引起。病人站立時(shí)頭痛加重,平臥后緩解,經(jīng)1-3天可消失。長(zhǎng)者可達(dá)7-10天,一旦發(fā)生,病人應(yīng)平臥,多飲用鹽水或靜脈點(diǎn)滴生理鹽水500-1000ml,或加垂體后葉素,以促進(jìn)腦脊液的分泌。
顱壓增高者不宜做腰椎穿刺,以避免腦脊液動(dòng)力學(xué)的突然改變,使顱腔與脊髓腔之間的壓力不平衡導(dǎo)致腦疝形成。穿刺部位有化膿感染,禁止穿刺,以免引起蛛網(wǎng)膜下腔感染。鞘內(nèi)注射藥物需放出等量腦脊液,藥物要以生理鹽水衡釋,注射應(yīng)極緩慢。