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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      高血壓是加速腎炎患者腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,因此積極治療腎炎伴有的高血壓是十分重要的。

      治療原則:

      一、要力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平,如果腎炎患者24小時(shí)尿蛋白定量大于一克以上,血壓應(yīng)控制在125至75毫米汞柱以下。若24小時(shí)尿蛋白定量低于一克,血壓的控制可以放寬至收縮壓在130毫米汞柱,舒張壓在80毫米汞柱以下。

      二、要選擇能夠延緩腎功能惡化,具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物,對(duì)于腎炎伴有高血壓的治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制鹽的攝入,有水鈉潴留容量依賴性高血患者,可選用賽前能利尿藥。對(duì)腎素依賴性高血壓則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或血管緊張素二受體拮抗劑。

      此外,鈣通道阻滯劑,β受體阻滯劑,α受體阻滯劑也可以選用。高血壓難以控制時(shí),可選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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