首先，有些部分的患者，長期適應(yīng)或神經(jīng)敏感下降等原因并未出現(xiàn)不適，這種情況為無癥狀性的心肌缺血，相比于普通的患者，無癥狀的患者危險性更大，由于缺少發(fā)病早期輕度不適的警示作用，患者往往病變非常嚴(yán)重，甚至心肌梗死時才發(fā)現(xiàn)，極有可能延誤治療。所以無癥狀的患者更需要積極的進(jìn)行治療。
一般認(rèn)為造影檢查提示冠脈程度狹窄大于70%以上，就需要植入的治療，冠脈造影檢查時，要特別的注意狹窄的程度，以便于下一步的治療。
無癥狀冠心病有必要做支架嗎
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-10 1997次
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冠心病需要做支架嗎一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4787次
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無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎？無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因?yàn)樗鼪]有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，錯過了最佳的治療時機(jī)，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。
01:02
馬喬炎
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-09 2281次
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冠心病有必要做支架冠心病患者做不做支架，要根據(jù)本身的病情的輕重來判斷。一般冠心病史通過動脈造影的檢查來確診，再就是通過這個檢查能夠判斷患者病情，動脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度，如果是狹窄程度達(dá)到了75%以上，而且經(jīng)常會出現(xiàn)心絞痛，頭暈，或一些其他的嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況是需要做支架治療的。如果是狹窄程度在70%以內(nèi)，而且沒有一些特殊的明顯癥狀，那么這種情況可以考慮藥物治療，可以先不用支架植入治療。還有一些的患者平時沒有一些嚴(yán)重的癥狀，但是經(jīng)過動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)動脈管腔狹窄程度甚至達(dá)到了80%到90%的程度，那么這種情況盡量的還是進(jìn)行支架植入治療。語音時長 01:27”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-29 1752次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實(shí)有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛，對藥物治療的反應(yīng)不理想，通常適合做冠脈支架，該類患者有單側(cè)或多側(cè)冠脈病變，這種情況下，成功率也比較高風(fēng)險也比較小，術(shù)后心絞痛緩解也是比較明顯。第三，心焦、心肌梗死的患者，急性心肌梗死是由于心肌血流量嚴(yán)重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動脈發(fā)生的動脈硬化，血管閉塞，這個時候冠脈介入術(shù)是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%以上的急性心肌梗死的患者。語音時長 1:37”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-30 2365次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-13 2304次
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冠心病需要做支架嗎病情分析：冠心病患者，不是所有的都需要放支架，只有冠狀動脈狹窄在75%以上的才有做支架治療的指征。大多數(shù)冠心病患者需要用藥物治療，常用藥物主要是抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。把血壓，血脂，血糖控制在正常范圍，不熬夜。戒煙戒酒。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-11-07 1002次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實(shí)有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 97次
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冠心病需要做支架嗎冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時也叫缺血性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時行支
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-10-22 3099次
