痔瘡的臨床治療有三個原則:一、無癥狀的痔無需治療。二、有癥狀的痔正在減輕或消除癥狀,而非根治。三、以非手術(shù)治療為主。
當前痔瘡治療方法可分為保守治療,門診手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。多數(shù)被發(fā)現(xiàn)患有低程度的內(nèi)痔疾病,對于內(nèi)科保守治療產(chǎn)生應(yīng)答。保守治療方案包括飲食干預(yù),如增加纖維攝入,多喝水,飲食清淡。生活方式的改變,如排便習慣養(yǎng)成和藥物治療,中藥內(nèi)服外用,藥物坐浴。
如果保守治療失敗可以選擇門診手術(shù),如果傳統(tǒng)硬化劑注射透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù),膠圈套扎,超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),激光光凝,雙擊電凝,冷凍療法,紅外線凝固療法等。最近出現(xiàn)的無痛微創(chuàng)技術(shù)是透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù),頗受醫(yī)生和患者喜歡。
硬化劑注射法適用于一期、二期出血性內(nèi)痔的患者,常用的硬化劑包括聚桂醇注射液,中成藥注射劑等。注射硬化劑后痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌的炎癥反應(yīng),粘膜下組織發(fā)生纖維化后,形成使痔塊發(fā)生萎縮,從而達到治療的目的。