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• 腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來(lái)切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4140次

• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來(lái)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開(kāi)放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來(lái)的治療過(guò)程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4726次

• 腦外傷癲癇
  癲癇，是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。腦神經(jīng)元異常放電，引起反復(fù)顯性發(fā)作為特征，嚴(yán)重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見(jiàn)原因之一。如嚴(yán)重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦水腫等，都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現(xiàn)意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制，如丙戊酸鈉。大部分的病人，可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇，考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 7650次

• 腦外傷會(huì)造成癲癇嗎
  外傷確實(shí)是有可能造成癲癇的，稱為外傷性癲癇。因?yàn)槟X外傷會(huì)導(dǎo)致腦組織的損傷，可以出現(xiàn)腦內(nèi)的異常放電灶，從而就可以引起癲癇發(fā)作。可以表現(xiàn)為突發(fā)的肢體抽搐或者是出現(xiàn)口角歪斜，牙關(guān)緊閉以及出現(xiàn)口吐白沫，雙眼上視等癥狀。癲癇也是腦外傷以后的常見(jiàn)并發(fā)癥，如果是有癲癇發(fā)作的話，在發(fā)作的急性期首先可以通過(guò)安定注射液來(lái)靜脈推注，能夠快速的控制病情。另外平時(shí)要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的發(fā)作情況來(lái)選擇藥物，像苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉等，是很有效的。確定藥物以后，就要按時(shí)按量的堅(jiān)持應(yīng)用，千萬(wàn)不要自己隨意的減量或者是停藥，否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā)。另外既然是因?yàn)槟X外傷引起，那還要積極的治療腦外傷，可以用一些消腫脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)。如果癲癇經(jīng)過(guò)藥物治療以后控制不了，仍然反復(fù)的發(fā)作，也可以通過(guò)手術(shù)處理，切除癲癇灶，也是有恢復(fù)希望的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1914次

• 腦外傷癲癇能去根嗎
  腦外傷之后的癲癇這個(gè)是可以去根兒的，但是也一定要經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療才能夠去除，而一般情況下在初期的話都是口服藥物的方式進(jìn)行治療。其次就是應(yīng)用外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如說(shuō)開(kāi)顱致癇灶切除手術(shù)，還有就是神經(jīng)電刺激調(diào)控治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1301次

• 腦外傷癲癇可以治愈嗎
  可以，腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，原則上這類情況是服用卡馬西平之類的藥物控制，先以一種藥物為主，調(diào)整到合適的劑量，如果控制的不好，再考慮加用其他藥物聯(lián)合服用，如丙戊酸鈉緩釋片等。 注意首先要控制住不發(fā)作或者減少發(fā)作，逐步調(diào)整到合適的用藥劑量，還需要復(fù)查肝功血常規(guī)等留意可能的不良反應(yīng)。服藥的目的是控制和減少再發(fā)作，如果常年控制沒(méi)再發(fā)作的基礎(chǔ)上，逐步停藥，部分有治愈的情況。另外還需注意癲癇的誘發(fā)因素，如疲勞熬夜煙酒刺激等易誘發(fā)，服藥要規(guī)律，不要隨意減量和漏服，藥物不在于貴賤，主要是用量和聯(lián)合用藥要合理，建議就診時(shí)到專門的癲癇專科找癲癇專業(yè)的醫(yī)生就診，調(diào)整藥物，定期復(fù)查。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1201次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結(jié)合癥狀，還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作，一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng)，另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候，腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次

• 腦外傷后多久癲癇
  腦外傷以后引起的癲癇，分為早期和晚期，前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇，后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi)，根據(jù)國(guó)外的報(bào)道，腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%，傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%，傷后半年占16%，傷后一年占23%，傷上后兩年占29%，可見(jiàn)外傷性癲癇，絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 325次