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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主，因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水，在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時(shí)間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。

  

  01:53
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 6241次

• 為什么睡眠綜合征要注意血糖監(jiān)測(cè)？

  睡眠呼吸暫停，由于反復(fù)的缺氧，可以造成身體的內(nèi)分泌功能的紊亂，以及代謝功能的紊亂。那么有些病人，可能會(huì)出現(xiàn)血糖的升高，或者是有人發(fā)生糖尿病的問題。目前來(lái)看，睡眠呼吸暫停跟糖尿病的關(guān)系是非常密切的，也是繼發(fā)性糖尿病的，非常重要的原因。睡眠呼吸暫停的病人，如果長(zhǎng)期的發(fā)病的話，就應(yīng)該觀察他的血糖，有些人會(huì)表現(xiàn)為血糖的增高，特別表現(xiàn)為糖耐量的下降，出現(xiàn)的餐后血糖的增高，以及糖化血紅蛋白增高。因此對(duì)于睡眠呼吸暫停的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該有必要去觀察他的血糖的情況，及時(shí)治療睡眠呼吸暫停對(duì)它控制血糖，降低血糖是有個(gè)非常重要的作用。特別是針對(duì)血糖頑固性的增高，通過常規(guī)的降糖藥物治療。那么血糖不能夠控制滿意的病人，也要注意他是否是有睡眠呼吸暫停的問題。

  

  01:37
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-11 2849次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高，反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激或者是感染比如腦血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是攝入水分不足，因?yàn)槔夏耆说目诳手袠忻舾行允窍陆档?，臥床的病人，精神失?；蚧杳缘幕颊?，還有不能攝水的幼兒都容易發(fā)生這種情況。第三、就是失水過多，還有比較嚴(yán)重的脫水比如腹瀉，嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 21864次

• 高滲高血糖綜合征胰島素治療的原則有什么
  用外源性的胰島素來(lái)使血糖降低，也可以使血漿滲透壓下降，胰島素的劑量現(xiàn)在也采用小劑量胰島素靜脈持續(xù)滴注，每小時(shí)的用量大約是四到五個(gè)單位，當(dāng)血糖降到16.7的時(shí)候可以改輸?shù)葷B的5%的葡萄糖。應(yīng)當(dāng)注意在治療4小時(shí)之后每小時(shí)血糖下降應(yīng)該少于2個(gè)毫摩爾每升的時(shí)候胰島素劑量應(yīng)該加倍，治療頭兩個(gè)小時(shí)，每小時(shí)血糖下降大于5.6毫摩爾每升的時(shí)候，胰島素的劑量應(yīng)該減半。病人的一般狀態(tài)好轉(zhuǎn)可以進(jìn)食的時(shí)候可以改用皮下注射胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 4413次

• 高滲高血糖綜合征是什么
  高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，臨床以嚴(yán)重高血糖，而無(wú)明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識(shí)障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發(fā)病率大致相同，約百分之66以上的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3303次

• 高血糖高滲綜合征的誘因是什么
  高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時(shí)在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 3302次

• 高滲高血糖綜合征的補(bǔ)液原則有什么
  本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài)，所以補(bǔ)液應(yīng)用起來(lái)更為重要一些，病人丟失體內(nèi)水分可以達(dá)到體重的12%，補(bǔ)液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來(lái)估計(jì)。一般頭兩個(gè)小時(shí)靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實(shí)這個(gè)時(shí)候生理鹽水對(duì)于有并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)是屬于低滲液了。如果補(bǔ)液兩小時(shí)之后，血漿滲
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 472次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高，反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 611次