癲癇的發(fā)病機制尚不完全清楚,但目前有幾種主要學說受到研究者的關(guān)注,主要包括:
第一,離子通道學說,該學說認為神經(jīng)元高度同譜異常放電是產(chǎn)生癲癇的病變基礎(chǔ),而異常放電的原因是由于離子異??缒み\動所致,后者的發(fā)生則與離子通道結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān),調(diào)控離子通道的神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)脂功能障礙,又是引起離子通道功能異常的主要原因,離子通道蛋白和神經(jīng)遞質(zhì)大多數(shù)是以DNA為模板進行代謝的基因表型產(chǎn)物,因而其異常往往與基因表達異常有關(guān)。
第二,異常網(wǎng)絡學說,該學說認為癲癇是一種慢性疾病,國際抗癲癇聯(lián)盟認為患者腦部存在著能夠?qū)е掳d癇反復發(fā)作的異感性,是癲癇最為突出的病理生理基礎(chǔ)。
第三,腦電圖上異常放電和臨床發(fā)作,該學說認為單個神經(jīng)元異常放電并不足以引起臨床上癲癇發(fā)作,但是這種異常放電神經(jīng)元進入到局部神經(jīng)網(wǎng)絡并在其中傳播時,可能會受到網(wǎng)絡內(nèi)興奮或抑制神經(jīng)元的增益和抑制,使這種異常電流增大或降低,當異常電流增大到一定程度并可以通過腦電圖記錄到時就表現(xiàn)為腦電圖上的癇性放電。