考慮主要是微生物感染導(dǎo)致，包括腸道、泌尿生殖道、咽部以及呼吸道菌群的感染，甚至病毒、衣原體、原蟲(chóng)感染。這些微生物大多是革蘭氏染色陰性，具有黏附黏膜表面、侵入宿主細(xì)胞的特性。
近年來(lái)的研究表明乙型溶血性鏈球菌感染，跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病密切相關(guān)。除了腸道以及泌尿生殖道感染而導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以外，乙型溶血性鏈球菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)常見(jiàn)原因。最近的一些研究表明乙型溶血性鏈球菌感染以后，關(guān)節(jié)炎往往不符合風(fēng)濕性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于這種情況除了關(guān)節(jié)炎以外，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、睪丸炎的表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制方面考慮主要是腸道、泌尿生殖道感染以后引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和易感基因也具有密切的聯(lián)系，容易并發(fā)結(jié)膜炎、鞏膜炎、角膜炎、龜頭炎，甚至引發(fā)心肌炎，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯，甚至心衰。
