肝衰竭根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,可以將肝衰竭分為早期、中期和晚期。
第一,早期肝衰竭病人有極度乏力、有明顯的厭食、頻繁的嘔吐、頑固性的腹脹等嚴(yán)重的消化道癥狀。
第二,黃疸進行性加深,血清總膽紅素>171μmol/L或每天上升≥17μmol/L。
第三,有出血傾向,30%≤凝血酶原活動度(PTA)<40%。
第四,未出現(xiàn)肝性腦病及明顯腹水。
在中期肝衰竭,病人是在肝衰竭早期表現(xiàn)基礎(chǔ)上,病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)以下兩條之一者:
第一,出現(xiàn)Ⅱ級或以下肝性腦病,和(或)明顯腹水。
第二,出血傾向明顯,且20%≤PTA<30%。
晚期肝衰竭是在中期表現(xiàn)基礎(chǔ)上,病情進一步加重,并且出現(xiàn)難治性并發(fā)癥,例如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴(yán)重感染和難以糾正的水電解質(zhì)紊亂等,出現(xiàn)Ⅲ級或以上肝性腦病,有嚴(yán)重出血傾向,PTA<20%。