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• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經(jīng)皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應該到有資質的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 6502次

• 人工關節(jié)置換術的好處和壞處

  人工關節(jié)置換手術，我們是要看針對什么樣的疾病去治療，對髖關節(jié)置換手術來講，它的好處是讓你減少疼痛，恢復功能。那當然了任何的手術都會有一定的風險，如果我們需要做手術了，它的壞處來講，如果不發(fā)生并發(fā)癥。人工關節(jié)置換手術，目前臨床上來講，還是相對比較成熟的手術。所以不發(fā)生任何并發(fā)癥，或者沒有什么意外的話，當然有一些比較復雜的人工關節(jié)置換手術，那它當然帶來的風險是巨大的，所以撇開這些的話，髖關節(jié)還是解決當代人類，很多關節(jié)疾病非常巨大的意義所在。

  

  01:04
  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 14487次

• 先天性心臟病封堵術
  先天性心臟病封堵術一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進行封堵，一般房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉都可以選擇介入，封堵來進行治療。一般情況下都是選擇穿刺，然后送導管將特制的風度器定位到某一個部位缺損的部位來進行釋放，這樣就能夠封堵缺損的部位達到治愈的目的，對于有些先天性心臟病有可能需要進行外科開胸的手術修補。一般情況下都是通過根治手術，盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結構，還有一些姑息手術僅能夠取到改善癥狀，而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴重的先天性心臟病或者終末期先天性，心臟疾病沒法用介入手術也沒法做外科開胸修補，那么就考慮做心臟移植。對于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因為外界環(huán)境因素導致的能夠占到90%以上，主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質有一定關系。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4886次

• 先天性心臟病封堵術的麻醉
  先天性心臟病封堵術的麻醉方式主要是藥物注射，然后并且給予鼻導管或者面罩吸氧。二級先天性心臟病的患者應該注入東莨菪堿片，每千克體重應該注入0.004到0.008毫克，或者是硫酸阿托品，丙泊酚這樣的藥物并且配合鼻導管或者是面罩進行吸氧，術后注入麻醉蘇醒室，觀察患兒直到完全清醒，平均手術時間約在一百分鐘左右，包括動脈導管未閉，房間隔缺損，和室間隔缺損全部先心病患兒介入封堵術獲得了成功，患兒在麻醉方式下完成手術，所有患兒均無麻醉嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。小兒先天性心臟病介入封堵術的麻醉處理關鍵在于保持孩子的呼吸道通暢，減少抑制呼吸的發(fā)生，臨床上證實咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚聯(lián)合用藥，全麻是安全的而且也是有效的。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3282次

• 什么是左心耳封堵術
  病情分析：通過介入或外科手術的方式，對左心耳暫時性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術，主要應用于永久性房顫同時伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術方式不斷進步，臨床現(xiàn)在多采用介入置入支架瓣膜方式進行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時出現(xiàn)大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術，術前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-11 3304次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療，安全性高，手術成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術后為了防止血栓，需要服用三個月的阿司匹林，在做完手術三個月的時間內，要注意休息，不能做劇烈運動，這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 心臟封堵術的后遺癥
  心臟封堵術的后遺癥可能會出現(xiàn)穿刺部位出血和血腫，封堵器脫落和移位，心律失常，心臟損傷，血管栓塞等。穿刺部位出血和血腫一般術后嚴格的壓迫和包扎，可以避免該并發(fā)癥；封堵器脫落和移位，選擇適當大小的封堵器，可以減少此類情況的發(fā)生；心律失常在早期臨床試驗中比較多見，如手術以后發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯，但是現(xiàn)在隨
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-02-17 1956次

• 心臟封堵術的后遺癥
  心臟封堵術的后遺癥是指室間隔缺損封堵術的后遺癥，室間隔缺損封堵術的后遺癥包括頭痛、封堵器移位或脫落、心律失常、主動脈至右心房和左心房瘺、溶血等，如果出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。1、頭痛：患者在術后如果沒有得到充足的休息，可能會引起腦供血不足，從
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-04-26 0次