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• 什么情況下膽囊結(jié)石不需要切除

  無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的待在膽囊里面，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服，患者沒(méi)有任何感覺(jué)。對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石，大部分情況都不需要處理，因?yàn)閷?duì)身體沒(méi)有危害。只需要每一年左右，做一個(gè)膽囊超聲復(fù)查一下，看看膽囊結(jié)石的大小有沒(méi)有變化，有沒(méi)有膽囊炎癥，息肉等情況。當(dāng)膽囊結(jié)石伴膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時(shí)就有了切除的指征。如果每年超過(guò)三次疼痛癥狀明顯，建議手術(shù)治療，才能預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊也是人體一個(gè)重要的消化器官，當(dāng)出現(xiàn)病變時(shí)，才需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。尤其是膽囊結(jié)石膽囊炎反復(fù)發(fā)作，容易并發(fā)急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲(chǔ)存膽汁功能，但是病人反復(fù)的膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀基本消失，且術(shù)后膽總管可起到一定的膽囊作用，術(shù)后消化、吸收功能并無(wú)太大影響。

  

  01:42
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3524次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16758次

• 什么情況不需要做胃鏡
  這個(gè)問(wèn)題比較難以回答一些，下面僅舉例說(shuō)明什么情況需要做胃鏡，其他病情您根據(jù)自己的情況具體而定，主要有以下幾個(gè)方面：第一點(diǎn)是有上消化道癥狀，包括上腹不適，脹痛，吞咽不適，食欲不振，體重下降等等；第二個(gè)是上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變和癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不相符的；第三個(gè)原因不明的急慢性上消化道出血；第四個(gè)需要隨訪的病變，比如潰瘍病，萎縮性胃炎，癌前病變，術(shù)后未出現(xiàn)癥狀等等；第五個(gè)高危人群，也就是食管癌和胃癌高發(fā)人群的一些普查；第六個(gè)是適用于胃鏡下治療的患者，比如說(shuō)胃內(nèi)異物，胃息肉，食管賁門(mén)狹窄等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 7460次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  通常情況下，如果脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)的，暫且不需要治療的，只是嚴(yán)密的進(jìn)行觀察就完全可以的，再就是平時(shí)保持良好的坐立姿勢(shì)。但是如果病人脊柱側(cè)彎每年加重超過(guò)5度，就應(yīng)該積極的進(jìn)行支具治療的。再就是首診30度到40度的青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，需要立即給予支具進(jìn)行治療。再就是病人如果胸彎大于40度，腰彎大于35度的，進(jìn)行支具治療不能控制側(cè)彎快速進(jìn)展的，病人出現(xiàn)腰背部疼痛明顯或者是存在有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-01 2193次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  病情分析：先天性輕度脊柱側(cè)彎一般是不需要治療的，例如患者平時(shí)沒(méi)有存在腰背疼痛，活動(dòng)困難現(xiàn)象，可以不用治療，積極預(yù)防椎間盤(pán)突出，以及腰椎脊椎外傷即可，另外脊柱輕度外傷導(dǎo)致暫時(shí)脊柱側(cè)彎，患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊柱疼痛和脊柱活動(dòng)不利現(xiàn)象時(shí)，也不需要治療，適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)脊柱周圍平滑肌正常收縮即可。意見(jiàn)建議：患有脊柱側(cè)彎，要保持脊柱放松，切勿長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊柱，要定期做脊柱X光或CT檢查，明確脊柱的患病情況，對(duì)于重度脊柱側(cè)彎人群，例如患者經(jīng)常彎腰疼痛，脊柱活動(dòng)不利，頻繁的患有脊柱炎，一般需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 什么情況不需要做胃鏡
  胃鏡就像照鏡子一樣，能夠真實(shí)反映出肉眼無(wú)法直視的病變情況。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，能夠清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部黏膜的情況。胃鏡在觀察十二指腸以及消化道病變方面，具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，它能夠從黏膜側(cè)直接觀察到病變，同時(shí)還可以取活組織做病理檢查，特別是能對(duì)很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。如果已經(jīng)確診或接受過(guò)治療的胃和十二指腸球部的病變，例如潰瘍、息肉、黏膜、不典型性增生、腸化、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。如果有胃部不適，這種胃部不適為持續(xù)性的，就要結(jié)合具體情況來(lái)決定是否需要做胃鏡。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1901次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  對(duì)于脊柱側(cè)彎不需要治療的情況，一般如脊柱側(cè)彎小于20度并且骨骼已經(jīng)閉合的患者，骨骼已經(jīng)閉合，不會(huì)再生長(zhǎng)，側(cè)彎就很難再加重了，這種情況是不用做特殊治療的，建議患者先進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。該類型的患者要適當(dāng)?shù)母淖兩钪械牟涣剂?xí)慣，保持良好的坐姿、正確使用脊柱避免過(guò)度勞累。通過(guò)密切的觀察若發(fā)現(xiàn)側(cè)彎每年增加超過(guò)5
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 失眠在什么情況下需要用藥物治療
  如果患者出現(xiàn)了長(zhǎng)期的失眠，明顯的影響了第二天的工作和生活，出現(xiàn)全身的乏力，頭疼，頭暈，精力不集中等現(xiàn)象，是需要進(jìn)行藥物干預(yù)的。因?yàn)樗邔?duì)人體非常重要，長(zhǎng)時(shí)間失眠容易誘導(dǎo)一些心理問(wèn)題以及身體方面的問(wèn)題，比如可能出現(xiàn)緊張性頭疼，焦慮，抑郁，高血壓的。對(duì)于失眠的治療，在藥物上如果以入睡困難為主，可以用新型
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 123次