腦水腫多是繼發(fā)于原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的,如果在很短的時間內(nèi)臨床癥狀逐漸加重,應(yīng)該考慮存在于局限性腦水腫。如果病人迅速地出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,昏迷,多數(shù)為廣泛性或者是全腦的腦水腫,應(yīng)用脫水藥物治療如果出現(xiàn)了利尿的效果,而且病情也隨之改善,表明也存在著腦水腫。
顱腦損傷的時候分析臨床表現(xiàn)的特點有助于診斷腦挫裂傷,腦水腫和顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷,顱內(nèi)水腫的病人腦水腫傷口發(fā)展比較快,多數(shù)呈漸進(jìn)性發(fā)展,脈搏比較快,血壓較高,而且有波動性,而對于顱內(nèi)血腫的病人,在傷口多數(shù)有中間的清醒期或者好轉(zhuǎn)期,隨后意識障礙逐漸加重,生命體征在腦組織受壓的時候表現(xiàn),兩慢一高,即呼吸慢,脈搏慢,血壓高。
監(jiān)測方面主要可以通過顱內(nèi)壓監(jiān)測,可以顯示和記錄顱內(nèi)壓的動態(tài)波動變化,如果顱內(nèi)壓升高,從顱內(nèi)壓的曲線結(jié)合臨床過程分析,就可以提示腦水腫的發(fā)展與消退,另外CT與核磁掃描,是可以直接提示腦水腫的最可靠的診斷方式。