鼻出血屬于急癥,治療時(shí)應(yīng)首先維持生命體征,盡可能迅速止血,對(duì)因治療。
一、一般處理,對(duì)緊張恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高時(shí)出血加劇,并及時(shí)測(cè)血壓、脈搏,必要時(shí)給予補(bǔ)液維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克,則應(yīng)先針對(duì)休克進(jìn)行急救,詢問(wèn)病史時(shí),要詢問(wèn)一下情況,哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過(guò)去有無(wú)反復(fù)出血,有無(wú)誘因,有無(wú)其它伴隨癥狀等。
二、尋找出血點(diǎn),根據(jù)具體情況進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查,檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)血凝塊,引用1%麻黃堿及鼻膈應(yīng)充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位以便準(zhǔn)確止血。
三、止血方法,根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法,主要方法有指壓法,局部止血藥,燒灼法,前鼻孔填塞術(shù),后鼻孔填塞法,經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法、動(dòng)脈栓塞、血管結(jié)扎等。
全身治療引起鼻出血的病因,很多出血的程度亦有不同,鼻出血的治療及處理,不能只是鼻腔止血藥,要根據(jù)病情采取必要的全身基本和特殊治療,及止血期間要積極治療原發(fā)病。