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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4093次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5339次

• 急性腦梗塞動脈溶栓
  急性腦梗塞患者如果要行動脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內(nèi)的出血，有的比較及時，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內(nèi)動脈的閉塞情況，完善相關(guān)血常規(guī)、生化、急診全套、凝血四項以及心電圖等檢查。排除相應(yīng)的禁忌癥后，經(jīng)該通路進入，實行全腦血管造影，進行進一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。術(shù)前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進行造影時推注一些肝素，并且在每小時后追加，一般會采取以下幾種方式再通血管：一，頸動脈溶栓。二，頸動脈內(nèi)藥物溶栓并球囊擴張血管成形。三，動脈內(nèi)溶栓，取栓后支架植入。這幾種情況都可能對于藥物或者是機械性的溶栓，是有效果的，但是風險相對來說也是比較大。動脈內(nèi)的溶栓與機械取栓結(jié)合，可以更快的開通血管，降低顱內(nèi)動脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質(zhì)量。
  語音時長 1:46”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-25 2167次

• 急性腦梗塞溶栓護理
  急性腦梗塞溶栓護理：1，預(yù)防褥瘡，患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能會導(dǎo)致褥瘡，定期翻身。2，預(yù)防肺部感染，中風者平均年齡較大，肺部功能相對較差，咳痰功能較弱，定期拍背，預(yù)防誤吸。3，腦梗塞患者可能存在有早期吞咽功能的障礙，飲食需要注意防止誤吸。急性腦梗塞靜脈溶栓后，護理腦梗塞為一類常見且危害嚴重的缺血性腦血管疾病，流行病學表明腦梗塞占同期腦血管疾病總發(fā)病率的82%左右，偏癱是腦梗塞自殘的主要表現(xiàn)，大約為75%的患者有不同程度的勞動力喪失，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。
  語音時長 1:32”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 1917次

• 腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓
  腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 4302次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次