慢性腎盂腎炎的病理的表現(xiàn),是腎組織活動性炎癥與修復(fù)、纖維化及瘢痕形成的綜合改變。因病情和病程不同,病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,雙側(cè)腎臟損傷程度可不相同,病變分布也不均勻,呈不規(guī)則灶性、多灶性或片狀。
大體解剖可見腎包膜蒼白,不易剝脫。腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平,腎盂及腎盞擴(kuò)大,腎盂腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚,腎皮質(zhì)激及乳頭處瘢痕形成,腎髓質(zhì)變形,皮髓質(zhì)分界不清,嚴(yán)重者腎實質(zhì)管方萎縮。
光鏡下腎間質(zhì)可見淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤,急性發(fā)作期還可見中性粒細(xì)胞浸潤,伴不多程度腎間質(zhì)纖維化,大量腎小管萎縮和消失,早期腎小球相對正常,晚期腎小球荒廢。