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• 糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么

  糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。

  

  01:10
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 2325次

• 治療糖尿病有哪些藥物

  在談治療藥物的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)糖尿病的治療藥物，在飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，再考慮治療藥物，糖尿病的治療藥物，主要分為口服治療藥物和注射治療藥物?？诜委熕幬?，主要是有七大類：第一類，是磺脲類的降糖藥物，像這類我們比較早的有格列齊特、格列美脲等等。第二類，是非磺脲類的胰島素，就是促泌劑，像這類有瑞格列奈、那格列奈等等。第三類，是有糖苷酶抑制劑，比如你像阿卡波糖、伏格列波糖等。第四類，有雙胍類降糖藥物，有二甲雙胍。第五類，有噻唑烷二酮類的藥物，比如你像有比格列酮，還有就是羅格列酮。第六類，就是二肽基肽酶4的抑制劑。第七類，是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的抑制劑。如果加上中藥的話，第八類是口服降糖藥物。另外還有兩類注射用的降糖藥物：第一類，就是GLP-1，也就是胰高糖素樣肽1的類似物和受體激動(dòng)劑，比如艾塞那肽、利拉魯肽。第二類，就是胰島素以及胰島素的類似物。

  

  02:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 23888次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  第一利尿劑，主要用于沒(méi)有并發(fā)癥的輕度和中度高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，主要利尿藥有吲達(dá)帕胺和氫氯噻嗪。第二是β受體阻滯劑，主要用于輕度和中度高血壓，尤其是在靜止心率大于八十次每分的患者，這類藥物主要有美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等。第三鈣通道阻滯劑，可用于各種程度的高血壓尤其是老年性高血壓，伴有冠心病，糖尿病的患者，主要有氨氯地平，硝苯地平等。第四血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于輕中度嚴(yán)重的高血壓，尤其適用于糖尿病高血壓伴有微量蛋白尿的患者。第五血管緊張素Ⅱ拮抗劑，可用于高血壓合并糖尿病的患者，主要有纈沙坦等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2059次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  考慮可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如說(shuō)卡托普利，培哚普利等等，或者應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，也就是厄貝沙坦或者纈沙坦都能來(lái)進(jìn)行治療。糖尿病合并高血壓的患者，非常容易出現(xiàn)腎臟功能的損傷，引起腎功能不全，甚至導(dǎo)致腎衰竭，尿毒癥等情況。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑具有非常明確的改善患者腎臟功能的作用，可以起到保護(hù)患者靶器官的作用。因此對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用這兩類藥物效果是最理想的。另外，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，還對(duì)逆轉(zhuǎn)患者心室重塑會(huì)造成一定的影響。對(duì)于糖尿病，高血壓患者所導(dǎo)致的心肌病也有一定的好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-06 1360次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病病人常用降壓藥物有哪些
  病情分析：糖尿病人常用的降壓藥物主要是鈣通道拮抗劑。意見(jiàn)建議：鈣通道拮抗劑，對(duì)于糖尿病病人，對(duì)于血糖沒(méi)有顯著的影響。另外還可以使用Acei和arb類藥物，β受體阻滯劑可能對(duì)于可能會(huì)降低糖尿病患者低血糖的反應(yīng)，造成低血糖昏迷。噻嗪類利尿劑可能會(huì)影響代謝方面，也不太推薦使用。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 3003次

• 糖尿病有關(guān)降壓藥物治療
  糖尿病尤其是那些合并腦血管病變的患者，在各種降壓藥物的選擇當(dāng)中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是最有效的，即使在患者血壓正常，沒(méi)有左室功能障礙的時(shí)候，雷米普利仍然可以使心腦血管事件總發(fā)生率和死亡率下降。在糖尿病相關(guān)的腦卒中特別是出血的急性期，要慎重的掌握降壓治療的指征和降壓的程度，比如說(shuō)如果血壓小于180/
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 90次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2101次