冠脈造影確認(rèn)冠心病后應(yīng)立即開始藥物治療，主要包括：
一、抗血小板、抗凝、調(diào)脂藥，從發(fā)病機(jī)制方面著手，達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終使心肌氧供增加。
二、硝酸酯類藥物具有擴(kuò)張靜脈舒張動(dòng)脈的作用，可以減輕心臟的前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，同時(shí)使心肌血液重新分配，有利于缺血區(qū)的心肌灌注。
三、β受體阻滯藥，可以減慢心率，減弱心肌的收縮力及速度，降低血壓，達(dá)到明顯的減少心肌耗氧量作用，同時(shí)還可以增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能。
四、鈣拮抗藥，減少鈣的內(nèi)流，抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而降低心肌耗氧量，提高心肌效率，減輕心室負(fù)荷，直接對(duì)缺血區(qū)的心肌起保護(hù)作用。
如果冠脈造影示冠狀動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重，單純的藥物治療效果差，則需要進(jìn)行冠脈介入治療，即冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，其應(yīng)用金屬支架支撐于病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁，使狹窄或塌陷的血管壁向外擴(kuò)張的技術(shù)，支架植入后可擴(kuò)張管腔，封閉分離夾層，使損傷內(nèi)膜愈合減少皮下膠原組織的暴露，減輕血流聚集使冠脈血流通暢，可以明顯的改善癥狀。當(dāng)然如果血管彌漫性的病變或多支血管病變，不適于植入支架，則可以選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)通過將移植血管繞過冠狀動(dòng)脈狹窄部位與其近端吻合可以達(dá)到立即恢復(fù)和增加缺血區(qū)的血流量，以降低心絞痛的發(fā)生，緩解癥狀能夠提高心臟供能，提高生活質(zhì)量。
