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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20057次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個(gè)方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說(shuō)胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個(gè)倒是不用太擔(dān)心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個(gè)現(xiàn)象，也就在做胃鏡的時(shí)候，可以看到胃液當(dāng)中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當(dāng)中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認(rèn)為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當(dāng)中產(chǎn)生。應(yīng)該是往下走，如果經(jīng)常地反到胃里面去，在胃里面就會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣?？赡軄?lái)講膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺(jué)，還有引起腹脹等等感覺(jué)。當(dāng)然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因?yàn)閷?duì)于膽汁，沒(méi)有很好的藥物來(lái)控制，主要是通過(guò)動(dòng)力藥，還有一些黏膜保護(hù)劑來(lái)控制，不像胃酸，可以通過(guò)抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會(huì)引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過(guò)生活方式的調(diào)理，讓胃腸功能恢復(fù)，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來(lái)使用，來(lái)促進(jìn)它的改善。一般來(lái)講，膽汁反流也不會(huì)是，通常不是個(gè)永久性的問(wèn)題。如果調(diào)理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 10124次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  這種情況非常多見(jiàn)，有可能有些胃炎就是伴有膽汁反流，如果比較明顯，可以應(yīng)用胃復(fù)安，嗎丁啉，增強(qiáng)胃竇部流動(dòng)減少膽汁反流，如果膽汁返流比較明顯，引發(fā)的癥狀比較劇烈，可以應(yīng)用消膽胺，硫糖鋁來(lái)與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀。對(duì)于慢性胃炎大部分的慢性淺表性胃炎，都能夠經(jīng)過(guò)規(guī)范治療痊愈，個(gè)別的有可能會(huì)轉(zhuǎn)換為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎很難根治，對(duì)于慢性胃炎，關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)要注意保持精神愉快，避免過(guò)度緊張。過(guò)度緊張焦慮就容易造成幽門(mén)括約肌功能紊亂，膽汁反流，發(fā)生慢性胃炎，要注意戒煙忌酒，煙中的有害成分會(huì)刺激胃酸分泌引起胃粘膜，過(guò)量的吸煙會(huì)引起膽汁反流，過(guò)量的飲酒尤其是長(zhǎng)期飲用烈性酒，有可能是胃粘膜充血水腫糜爛，這樣的話(huà)慢性胃炎發(fā)病率就會(huì)高，要慎用忌用一些對(duì)胃粘膜有損傷的藥物比如寶泰松消炎痛，再就是乙酰水楊酸這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 12948次

• 慢性胃炎、糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎、糜爛伴膽汁反流、胃痛、胃脹，還時(shí)常反酸燒心，打嗝脹氣。首先需要做一個(gè)電子胃鏡檢查，明確慢性胃炎的類(lèi)型，治療上要先進(jìn)行一個(gè)病因治療，對(duì)癥狀進(jìn)行一個(gè)改善。比如應(yīng)用抑酸藥物，緩解燒心、反酸等不適，應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥物，緩解打嗝、脹氣，如莫沙比利等等，對(duì)于糜爛面，要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，比如膠體果膠鉍、硫糖鋁等。如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，需要做一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療，適當(dāng)應(yīng)用維生素c、維生素e等，平時(shí)飲食，需要注意避免生冷、辛辣、刺激性食物，保持一個(gè)良好的心情，戒煙，戒酒，禁飲濃茶等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 4541次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  慢性胃炎伴膽汁反流不是很?chē)?yán)重，不過(guò)很難根治的，建議：一、是不吃辛辣刺激食物；二、是不吃油膩；三、是休息好保持心情舒暢，是良好的生活方式。飲食習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體，可以到醫(yī)院檢查一下肝膽B(tài)超，血常規(guī)，肝功能，乙肝兩對(duì)半，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 3602次

• 慢性胃炎伴膽汁反流有哪些危害
  慢性胃炎伴膽汁反流，長(zhǎng)期未得到控制， 會(huì)導(dǎo)致胃部的化生，萎縮以及異型增生。主要有兩種方式，一是腸上皮化生，二是假幽門(mén)腺化生。胃炎的病變擴(kuò)展至腺體深部，會(huì)導(dǎo)致腺體破壞，數(shù)量減少，導(dǎo)致胃體的萎縮。異型增生又稱(chēng)為不典型增生，以上三種情況都屬于癌前病變。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 5202次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次

• 慢性胃炎糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎糜爛伴膽汁反流是指十二指腸膽汁反流入胃引起胃黏膜充血水腫、糜爛、甚至潰瘍形成，可以表現(xiàn)為胃痛胃脹、反酸燒心、打嗝脹氣、嘴苦嘴干、后背不適、咽部異物感、黑便嘔血等癥狀，嚴(yán)重者可引起貧血、消瘦、乏力納差。關(guān)于糜爛性胃炎的治療，在飲食上以易消化清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激油膩性的食物，要少食多餐
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 502次