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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8616次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12705次

• 心衰為什么很快死亡
  心力衰竭的患者，如果很快出現(xiàn)死亡，這種情況往往是合并了嚴(yán)重的并發(fā)癥。最常見的是合并惡性心律失常，比如患者發(fā)作心室顫動，在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)心源性猝死。對于心衰的患者，一定要盡早的評估患者的生命體征，給予心電監(jiān)護，預(yù)防發(fā)生這種惡性心臟事件的產(chǎn)生，患者出現(xiàn)病情變化的時候要及早的就診，如果是心室顫動發(fā)作，需要盡快的給予電復(fù)律除顫，同時要應(yīng)用藥物維持心臟的收縮，維持血壓。心衰的病人平時一定要注意好好休息，避免過度勞累，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，飲食要清淡，嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 7141次

• 支氣管擴張會傳染嗎
  支氣管擴張一般不會傳染，但結(jié)核性支氣管擴張是結(jié)核菌感染，結(jié)核在被控制前是有傳染性的。經(jīng)抗結(jié)核治療一周后，而且是有效治療后就不會傳染。支氣管擴張的病人的支氣管有囊性擴張，不容易把痰從擴張支氣管中排空，使呼吸道內(nèi)滯留致病菌，通過咳嗽、咳痰將致病菌排出，容易使免疫力低下的人被感染。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息。多吃一些清淡易于消化的飲食，少吃一些辛辣刺激過于油膩性的食物。在飲食上多吃一些含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來增加營養(yǎng)。平常也要打開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣的新鮮。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4382次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續(xù)性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3005次

• 支氣管擴張會口干
  支氣管擴張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達(dá)100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢時，則感胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 348次