單純收縮期高血壓在老年高血壓患者中約占45%到50%,在治療上要慎重,可先實(shí)行六個(gè)月非藥物療法,如果六個(gè)月后收縮壓仍然比較高,可選用藥物治療。
第一選用較理想的藥物,降低外周阻力而不影響心腦腎等重要器官的供血。
第二治療藥物從二分之一最小常規(guī)量開始,以后逐漸增加用量達(dá)滿意為止。
第三、針對(duì)病情個(gè)體化選藥,可將利尿藥,鈣拮抗藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥等作為首選鈣拮抗藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用是較滿意的組合,如硝苯地平加卡托普利,利尿藥與其他藥合用能增加療效,利尿藥中以氫氯酮較為理想,但不宜長期使用。