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      醫(yī)生主講實錄

      ?是完全可以用的。洋地黃最佳的適應(yīng)癥就是房顫合并冠心病尤其是合并心力衰竭是完全可以用的。因為洋地黃可以抑制鈉泵增強(qiáng)鈉鈣交換,細(xì)胞內(nèi)鈣時心肌收縮力增強(qiáng)增加了心輸出量,反射性興奮迷走神經(jīng)降低心率,整體上可以使心肌收縮力增強(qiáng),但是那并不增加心肌耗氧量。

      主要因為洋地黃減少了冠脈灌注,減少了心肌前負(fù)荷,消除了冠心病并發(fā)心力衰竭。因此導(dǎo)致房顫的發(fā)生率導(dǎo)致房顫的這種危險性可以降低,可以增加房室傳導(dǎo)延遲,減慢快速心室率增加心輸出量。能有效阻斷由于冠心病心輸出量下降導(dǎo)致房顫引起的快速心室率,進(jìn)一步減少心輸出量。這個藥對于這些疾病來說還是比較適合的,但是對于急性心肌梗死是禁忌,對于心肌梗死的病人并發(fā)了房顫是禁用洋地黃制劑的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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