一、起病多隱匿,早期表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,癥狀較輕,寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫一般不超過(guò)39攝氏度,伴干咳咽痛,聲嘶,肌肉酸痛及頭痛乏力。部分患者可表現(xiàn)為雙階段病程,開(kāi)始表現(xiàn)為咽炎,經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn),一至三周后又發(fā)生肺炎或支氣管炎,咳嗽加重。
二、體檢大多無(wú)特異性改變,偶可聞積濕性啰音。
三、診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室診斷,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)結(jié)果常正常,但多數(shù)血塊增快,支原體感染的三分之二病人,冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,滴定效價(jià)大于1比32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r(shí),有診斷價(jià)值。微量免疫熒光試驗(yàn)是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的,且是最常用的肺炎衣原體血清學(xué)診斷方法。Mif實(shí)驗(yàn)Igg大于1比512或Igm大于等于1比32,在排除類(lèi)風(fēng)濕因子if所致的假陽(yáng)性,可診斷為近期感染。雙份血清抗體滴度四倍或以上升高,也診斷為近期感染,1比16小于等于Igg小于1比512為既往感染。
四、影像學(xué)多表現(xiàn)為多種形態(tài)浸潤(rùn),隱隱可有間質(zhì)性肺炎及斑片狀融合性陰影改變,病變密度較單薄,并呈游走性改變。
五、支、衣原體無(wú)細(xì)胞壁,故β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?zé)o效,推薦使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)抗生素治療,療程二至三周。