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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16435次

• 創(chuàng)傷性關節(jié)炎的表現(xiàn)

  第一、早期受累關節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關系。第二、晚期關節(jié)反復持續(xù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重?？沙霈F(xiàn)活動受限，甚至關節(jié)僵硬，關節(jié)內(nèi)可有積液和游離體。關節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音。有些患者可以出現(xiàn)關節(jié)畸形，位于下肢關節(jié)者行走可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常。

  

  01:03
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2552次

• 什么是創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位。一般有外傷史，或為輕跌手掌撐地。肩部出現(xiàn)外展外旋，或為肩關節(jié)后方直接受到撞擊。輕微外傷不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位。創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位，患者因患處疼痛，腫脹，患者不敢活動肩關節(jié)。以健側(cè)肢托住患側(cè)前臂，頭部傾斜，步入急診室。前脫位后可以出現(xiàn)方肩畸形，肩部失去圓渾的輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手扣摸肩部，原肩胛一處有空虛感，還有個就是杜佳征陽性。
  語音時長 01:10”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-05-23 1512次

• 創(chuàng)傷性肩關節(jié)后脫位
  肩關節(jié)后脫位是肩關節(jié)脫位的一種類型，而創(chuàng)傷事件關節(jié)脫位的主要原因多為間接暴力所致。當上肢處于外展，外旋位跌倒和受到撞擊時，暴力經(jīng)過肱骨傳導到肩關節(jié)，使肱骨頭突破關節(jié)囊而發(fā)生脫位。若上肢處于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞擊在硬物上，也可以發(fā)生肩關節(jié)脫位。根據(jù)肱骨頭脫位的方向，肩關節(jié)脫位可以分為前脫位，后脫位，上脫位及下脫位四種類型，而其中前脫位最多見。由于暴力的大小，力作用的方向以及肌肉的牽拉，前脫位時肱骨頭可能位于鎖骨下，會突下，肩前方關節(jié)盂下。有上肢外展，外旋或后伸著低受傷的病史，肩部疼痛腫脹間，關節(jié)活動障礙，病人用以健手托住患側(cè)前臂，頭像患側(cè)傾斜的特殊姿勢，應該考慮有見關肩脫位的可能，無論肩關節(jié)脫的類型及肱骨頭所處的位置，均應首先采用手法復位外固定的方式進行治療，手法復位前應準確判斷是否合并有骨折可以行ct掃描檢查以防漏診。
  語音時長 1:58”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2199次

• 創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位怎么回事
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向分為四種類型，即肩關節(jié)前脫位、后脫位、上脫位及下脫位。創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分。男性多于女性，男女之比為4～5：1。當肩關節(jié)處于外展外旋位跌倒或受到撞擊，軸向的或后伸的暴力經(jīng)肱骨傳達于肩關節(jié)，如暴力足夠強大，即可使肱骨頭穿破關節(jié)囊的前下方造成前脫位。 臨床表現(xiàn)，傷后肩部迅速腫脹，并出現(xiàn)畸形。肩部固定在輕度外展前屈位，為減緩疼痛，患者以手扶持傷側(cè)前臂。由于肱骨頭已自關節(jié)盂脫出，肩峰在皮下明顯突出，使肩的外形呈方形稱為方肩。觸診肩峰下空虛，而于喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。肩關節(jié)各方向的活動均受限制，肱骨頭相對固定于脫位處，稱彈性固定。將傷肢肘部接觸胸前部，則手部不能觸及健肩；反之，傷肢手部觸及健肩時，其肘部不能接觸胸前部（Dugas征），是肩前脫位的重要體征。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位如何治療
  病情分析：創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位應該立即進行手法復位，并使用三角巾或前臂吊帶來制動固定3周。如果手法復位失敗，則需要通過手術來進行復位。意見建議：建議創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的患者受傷后應該立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線檢查明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否合并有肩關節(jié)周圍骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關節(jié)前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位一經(jīng)診斷應及時的閉合復位，這不僅可以及時減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復位，肩關節(jié)前脫位的閉合復位不需要
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 66次

• 創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位如何治療
  創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位要根據(jù)創(chuàng)傷的程度來選擇治療方案，具體的治療方式有手術治療和手法復位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的，進行手法復位即可，復位后加以固定，同時給予活血化瘀藥物治療?；颊咴诨謴推陂g要多休息，不能過早的活動患處。平時要注意患處的干凈衛(wèi)生，聽從醫(yī)生的指導用藥。在恢復穩(wěn)定后最好到醫(yī)院做一次復查
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次