跟骨骨折治療原則,恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)的關(guān)節(jié)角,糾正跟骨變寬,維持正常的足弓高度和負重關(guān)系。
對于不波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外骨折跟骨前端骨折結(jié)節(jié)骨折長移位不大以及無移位,小腿石膏固定四周即可開始功能訓(xùn)練,較大的跟骨結(jié)節(jié)骨折了,外固定失敗者切開復(fù)位內(nèi)固定。
對于跟骨結(jié)節(jié)的鳥嘴狀骨折可采用閉合撬撥復(fù)位或切開復(fù)位,螺釘固定,并早期活動踝關(guān)節(jié)。對于波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療,以達到解剖復(fù)位為目標(biāo),非手術(shù)治療適用于無移位的或明顯移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及明顯移位或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的病人,給予石膏和支架固定四到六周,主動活動下肢著關(guān)節(jié),防止深靜脈血栓形成及肌肉萎縮,十周左右可開始部分負重行走,十二周后可完全負重傷后,四個月可逐漸恢復(fù)工作。