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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15268次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14443次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位
  一，通過矯正肩胛骨的位置，而矯正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩原有的鎖定機制，訓(xùn)練者可以運用以軀干為近端，以肩胛骨為遠端的活動，來解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側(cè)翻身，通過患側(cè)上肢的負重，向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨，當(dāng)運動肩胛骨至充分上舉，并前伸時，治療時必須運動患者雙肩，同時向前伸，否則患側(cè)肩將后懸，患側(cè)肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。二，降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復(fù)主動的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度，是引起肩胛帶過渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性，治療師的手放在患側(cè)肩上，把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀，前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干，當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢，并保持肋骨向下向中線時，間關(guān)節(jié)半脫位在松動后立即完全消失。
  語音時長 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 5649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的功能鍛煉
  首先需要說明一下，對于肩關(guān)節(jié)脫位患者功能鍛煉的目的，因為對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人，必須要嚴格的進行懸吊患肢，注意保護三周左右的時間。由于長時間不活動，就會引起關(guān)節(jié)的僵硬，肌腱的黏連，后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)的活動度，恢復(fù)病人正常功能就可以的，三周以后就需要積極的進行鍛煉。鍛煉的方法建議熱敷以后接著進行功能鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)，熱敷可以用熱水袋進行熱敷，一天兩次，每次半小時以上，效果會更加明顯。鍛煉的時候可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度，目的是為了恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度，從而恢復(fù)病人正常功能就可以。另外，也可以進行拉單杠，但是要循序漸進的，這就是鍛煉方法。
  語音時長 01:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1850次

• 腦出血患者肩關(guān)節(jié)脫位
  腦出血患者側(cè)肢肌肉萎縮，容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，建議手法復(fù)位后，進行支具固定，因為腦出血以后，大腦對肌肉控制下降，使肌肉進行萎縮，導(dǎo)致左右肩肌肉無法收住肩關(guān)節(jié)，很容易造成肩關(guān)節(jié)的脫位。而平時生活中，我們進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以防止肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮，從而有效的防止肩關(guān)節(jié)脫位，另外腦出血患者每天進行適量的體育鍛煉，或者是親屬進行理療，按摩幫助患者保持肌肉的活性，防止肌肉萎縮，可以從根本上解決肩關(guān)節(jié)脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位患者如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮進行手術(shù)治療：第一，肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩關(guān)節(jié)，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗的患者。第三，肩關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)盂破損。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時還需要明確是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，必要時建議加做肩關(guān)節(jié)磁共振檢查明確肩袖損傷和關(guān)節(jié)盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位也是一種關(guān)節(jié)損傷。俗話說，損傷肌腱和骨骼需要一百天，所以不要期望很快好轉(zhuǎn)。有必要去醫(yī)院做進一步的檢查和治療。為了省錢不要讓你的關(guān)節(jié)脫位問題得不到及時處理，這可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如果不注意保護，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，嚴重影響生活質(zhì)量。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科做好檢查和治療。如果輕微可采用手法復(fù)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 1040次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)手法
  通常不是說康復(fù)手法，而是說復(fù)位，怎么復(fù)位。肩關(guān)節(jié)的半脫位的復(fù)位，可以進行一個旋內(nèi)和外展，這個關(guān)節(jié)通常能夠復(fù)位。如果說脫位比較厲害，這個患者本身就偏癱，對于這個復(fù)位的意義在哪里。?恢復(fù)關(guān)節(jié)原來的位置，減少疼痛，減少對生活的影響，這個就是所達到的目的。所以，這個康復(fù)方法通常就是手法復(fù)位，進行前臂吊帶的固
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 91次