對于顱腦外傷來講如果患者一直是清醒的狀態(tài)，一般情況下不會出現(xiàn)瞳孔的改變。但是如果患者出現(xiàn)一些嗜睡，昏睡，或者甚至昏迷的情況下，有可能這個時候瞳孔就是唯一作為一個它的臨床表現(xiàn)的指征。
當出現(xiàn)瞳孔變化的時候，首先第一點，觀察及時的話會發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，因為腦子里面的腫脹或者是顱腦的異常占位壓迫動眼神經(jīng)，表現(xiàn)出刺激癥狀，這種刺激癥狀會表現(xiàn)出瞳孔是縮小的一個狀態(tài)。但是這種縮小它是不會像針尖一樣的縮小，只是按照比例的縮小。
當如果壓迫的時間太長沒有明顯的解決這種壓迫的情況下動眼神經(jīng)就會表現(xiàn)出一種麻痹的狀態(tài)，這種麻痹的狀態(tài)就會表現(xiàn)出瞳孔的散大，散大有的時候會出現(xiàn)一點點的光反應(yīng)，但是更多是光反應(yīng)消失，在這種情況下就預(yù)示著患者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的情況，病情十分危急，需要緊急地進行相關(guān)的救治治療，因此如果出現(xiàn)瞳孔散大的情況并且對光反射消失，及時送醫(yī)進行及時的手術(shù)治療。
