對(duì)于出現(xiàn)腎臟損害的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要仔細(xì)詢問(wèn)病史,比如是否曾經(jīng)應(yīng)用筋弛劑或者青霉胺以及腎臟疾病的時(shí)間,對(duì)于明確腎臟損害的原因會(huì)有所幫助。
因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕引起的腎炎可以有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身疾病所引起,也可能是由于服用某些治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物所引起來(lái)的,仔細(xì)的尿液分析也是區(qū)分不同類(lèi)型腎臟損害的重要手段。
膜性腎病以及繼發(fā)性淀粉樣變?yōu)榉茄装Y性病變,通常是中度至重度的蛋白尿,而血尿和白細(xì)胞尿不顯著,血肌酐相對(duì)正常,而局灶性腎小球腎炎以及類(lèi)風(fēng)濕血管炎患者通常會(huì)出現(xiàn)較活躍的尿沉淀物,比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等等。