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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4545次

• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4018次

• 狼瘡腎炎病理評(píng)分
  腎活檢可以確定狼瘡性腎炎患者，腎臟損害的程度，進(jìn)行病理評(píng)分，可以判斷病的活動(dòng)性，以及病變的慢性化程度，為臨床治療方案的確定提供一定的依據(jù)。狼瘡性腎炎患者，活動(dòng)性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下一些方面1、毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段性壞死。2、腎小球系膜細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。3、細(xì)胞性新月體形成。4、透明或小血管腔內(nèi)血栓形成。5、炎癥細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。6、電鏡下發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮下以及系膜區(qū)，廣范電子致密物沉積?；顒?dòng)性病變是糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物積極治療的重要參考指標(biāo)。另外患者腎臟病變，慢性化評(píng)分指標(biāo)包括以下一些方面：1、腎小球硬化。2、腎間質(zhì)纖維。3、腎小管萎縮。4、纖維性新月體形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 4674次

• 狼瘡腎炎病理改變
  狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現(xiàn)為基本正常，免疫熒光可以見(jiàn)系膜區(qū)由免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見(jiàn)系膜細(xì)胞增生或者系膜基質(zhì)增多，伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會(huì)有少量的孤立的上皮下或者內(nèi)皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的腎小球?yàn)V少于全部腎小球的50%，可表現(xiàn)為活動(dòng)性或非活動(dòng)性病變，局灶階段或者球形病變，毛細(xì)血管內(nèi)或毛細(xì)血管外有增生性的病變。四型，四型稱之為彌漫性狼瘡性腎炎，受累的腎小球占全部腎小球50%以上，典型的病例有彌漫性內(nèi)皮下的復(fù)合物沉積，這種類型相對(duì)來(lái)說(shuō)要重一些。五型，膜性狼瘡性腎炎。六型，是硬化性腎炎，硬化性腎炎患者往往會(huì)病情逐漸的加重，最后會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 2322次

• 狼瘡腎炎如何減肥
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者能不能減肥，實(shí)際上狼瘡性腎炎患者是可以減肥的。只要控制好，就先避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)一定要適當(dāng)。平時(shí)避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些清淡的。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)多吃水果蔬菜，平時(shí)避免服用藥物進(jìn)行減肥，以免對(duì)腎臟造成損害。平時(shí)按時(shí)服用藥物，控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1602次

• 狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：狼瘡腎炎是相對(duì)嚴(yán)重的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫系統(tǒng)紊亂造成的侵犯多個(gè)器官的一種疾病，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉蚨景Y。治療相對(duì)麻煩，需要應(yīng)用激素以及各種免疫制劑。意見(jiàn)建議：腎炎患者平時(shí)注意低鹽飲食。應(yīng)用激素或免疫制劑治療的患者，平時(shí)注意增強(qiáng)免疫力，避免感染，平時(shí)出門注意戴口罩，盡量少去人流量較大的地方。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-21 1103次

• 狼瘡腎炎病理改變
  狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現(xiàn)為基本正常，免疫熒光可以見(jiàn)系膜區(qū)由免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見(jiàn)系膜細(xì)胞增生或者系膜基質(zhì)增多，伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會(huì)有少量的孤立的上皮下或者內(nèi)皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次

• 腎小管腎炎病理
  急性腎小管腎炎通過(guò)病理檢查往往會(huì)表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)伴有間質(zhì)水腫。藥物所導(dǎo)致的急性腎小管腎炎，往往進(jìn)入細(xì)胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴(yán)重的急性腎小管腎炎，可以見(jiàn)彌漫分布，浸潤(rùn)細(xì)胞主要是T細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，會(huì)伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞。一些特殊的病例中在間質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 124次