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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4046次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來說是很難根治的。因?yàn)楦斡不且腋尾《鹃L期的反復(fù)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期的時(shí)候，腹水是最常見的并發(fā)癥。但是如果通過有效的抗病毒治療，同時(shí)以補(bǔ)蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對(duì)于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時(shí)給予利尿、補(bǔ)蛋白治療。

  

  01:15
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4670次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等等。二，大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。三，經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。四，停用非甾體抗炎藥，及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體抗拮劑等等。三是三線治療，三線治療包括;一，肝移植。二，腹水濃縮回輸或腎臟代替治療。三，腹腔引流泵或者是腹腔靜脈分流，肝硬化腹水患者多行動(dòng)不便，甚至生活無法自理，做好肝硬化腹水的護(hù)理也是很重要的，不但能減輕患者的痛苦，還能在一定的程度上降低復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 5074次

• 肝硬化腹水怎么治
  肝硬化病毒往往是由肝炎，酒精肝，自身免疫性肝病，脂肪肝造成的。一旦出現(xiàn)腹水，往往提示肝硬化進(jìn)入失代償期，提示肝硬化晚期。這個(gè)時(shí)候我要針對(duì)病因治療，如果是由乙肝病毒造成的，要積極抗乙肝病毒治療。如果是由于酒精造成的，一定要絕對(duì)戒酒。除了病因治療之外，我們還真針對(duì)肝硬化腹水進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥處理，要積極的保肝護(hù)肝，還要補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)利尿，消除腹水，預(yù)防消化道感染，消化道的出血。對(duì)于腹水消除不理想的人還可以考慮放腹水或做手術(shù)，有條件者可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:18”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1935次

• 肝硬化腹水怎么治好
  病情分析：肝硬化腹水的患者，首先要針對(duì)病因治療，如果是酒精性肝硬化就需要戒酒，乙肝導(dǎo)致的肝硬化，需要長期的抗病毒治療，可以吃一些利尿消腹水的藥物，比如呋塞米、螺內(nèi)酯，也可以抽液放腹水，減輕腹脹的癥狀，還需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。意見建議：肝硬化患者要注意多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫功能，最好是明確具體的病因。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-13 1201次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對(duì)于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果對(duì)于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療：對(duì)于輕度腹水的患者，在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時(shí)也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導(dǎo)致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次