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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7497次

• 什么會引起心律失常

  很多情況下有一些原因是可以引起心律失常的。比如說交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，過度的緊張、激動、焦慮、攝入過多的咖啡因或者是高熱、感染、貧血、甲亢，這些情況下都可以引起心律失常。還有一種情況是比較常見的就是急性的心肌缺血，比如說它發(fā)生了一個急性的，下壁或者右室的心肌梗死，這種情況下這個缺血就會影響到冠狀動脈，竇房結(jié)動脈的供血，而出現(xiàn)嚴重的緩慢性的心律失常。當然這個供血，如果是影響到前降支、前壁，可以出現(xiàn)傳導阻滯或者是室性的心律失常，或者是室速、室顫，這種危及生命的惡性的心律失常，這些情況都可以引起心律失常的出現(xiàn)。

  

  01:14
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2415次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6895次

• 洋地黃中毒引起的心律失常
  洋地黃中毒的重要的表現(xiàn)為各類心律失常，常見的為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動以及房室傳導阻滯。快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，洋地黃可引起心電圖魚鉤樣改變，但不能據(jù)此診斷洋地黃中毒。洋地黃類藥物中毒的胃腸道表現(xiàn)為:惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為：視力模糊、定向力障礙、意識障礙。影響洋地黃中毒的因素：洋地黃中毒與地高辛血藥濃度高于2.0ng每毫升相關(guān)。在心肌缺血、缺氧以及低血鉀、甲狀腺功能減退的情況下，中毒劑量更小。腎功能不全、低體重以及其他藥物的相互作用，也是引起中毒的因素。心血管病常用藥物，如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率，而增加中毒的可能。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 8110次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 802次

• 洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦
  病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續(xù)應用洋地黃類藥物，同時進糾正電解質(zhì)紊亂，比如補鉀補鎂。如果發(fā)生快速室性心律失常，可以應用利多卡因，如果發(fā)生嚴重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進行臨時起搏治療。意見建議：發(fā)生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持室內(nèi)空氣流通。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-08 601次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 洋地黃導致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 489次