心衰的咳嗽是較早發(fā)生的癥狀,常發(fā)生在夜間。坐位或立位時咳嗽可減輕或者停止,痰液通常是漿液性,呈白色泡沫狀,有時痰內(nèi)帶血絲,如果肺毛細(xì)血管壓增高或者肺水腫,血漿外滲進(jìn)入肺泡,可有粉紅色泡沫樣痰。
發(fā)生的機制是肺泡和支氣管黏膜淤血所導(dǎo)致,肺靜脈因長期的慢性淤血致壓力增高,導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,一旦破裂可以引起大咯血。
臨床上要控制輸液量和速度,滴速在每分鐘15-30滴為好,防止輸液過快過多。