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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11829次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13665次

• 冠狀動脈狹窄多少算冠心病
  冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%以上算冠心病。如果冠狀動脈血管狹窄，堵塞小于50%就診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果確診為冠心病，就必須依靠藥物長期的二級預防，主要是預防血管的進一步狹窄導致急性心肌梗死的發(fā)生。常用的藥物包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二調脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導致血管狹窄，堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 3623次

• 冠心病冠狀動脈狹窄中醫(yī)用藥
  中醫(yī)將冠心病分為本虛和標識兩種情況，通過辨證將冠心病，又分為血瘀氣滯型、陰寒內結型、痰濁痹阻型、痰淤氣阻型、心腎陰虛型、心脾兩虛型，按分型進行論治，最好根據癥狀在醫(yī)生的指導下服用相關的藥物。氣陰兩虛型，主要是心悸、氣短、頭暈、乏力、面色少華、失眠、胸悶或者胸痛癥狀，舌紅少津，適合使用宜氣養(yǎng)陰、活血通脈，方選生脈散加減進行治療。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1977次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5402次

• 冠狀動脈狹窄多少能診斷冠心病
  冠心病臨床上是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈狹窄大于50%能診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心血管的一類常見的慢性病，冠狀動脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等也可導致心肌缺血和缺氧，進而引發(fā)本病。診斷為冠狀動脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 366次

• 冠狀動脈狹窄多少確診為冠心病
  通常來說，如果進行了冠脈造影發(fā)現冠狀動脈狹窄超過50%，才能確認為冠心病。冠心病是心血管的一類常見的慢性病。它的確診是要靠冠狀動脈造影的，通常來說冠脈造影是診斷冠心病的金標準。冠脈造影的時候，如果發(fā)現冠狀動脈的管腔狹窄不超過50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動脈的管腔狹窄超過了百分之五十，就可以診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 661次