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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們?nèi)祟愐粋€非常常見性的疾病，我們?nèi)艘惠呑佣加?0%的可能性得慢性蕁麻疹。我們?nèi)藦男〉酱笠恢钡诫x開這個世界，在生命的過程中間，有可能有50%的人都會發(fā)一次蕁麻疹，就是風(fēng)疹塊。有的是一種生理反應(yīng)，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風(fēng)疹塊，風(fēng)團以及瘙癢超過了六周，那么六周以上的時候就稱為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問病人，你第一次到底是在什么時候發(fā)生的，而且是什么情況下發(fā)生的。病人有時候會告訴你，我?guī)讉€禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現(xiàn)一些大的風(fēng)疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點：第一，它首先是身上有風(fēng)疹塊，就是有風(fēng)團。第二，皮膚非常癢。第三，有時間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來的。第四，有的時候會引起全身的一些癥狀，因為慢性蕁麻疹不僅是皮膚的問題。因為它的發(fā)生機制是平滑肌痙攣，毛細血管滲透性增加，毛細血管滲透性增加就引起風(fēng)團。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很嚴重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風(fēng)團的病例，我們就這么一個，就是蕁麻疹，叫風(fēng)團。但是它引起的不是皮膚的表現(xiàn)，它是以呼吸道的表現(xiàn)，或者腹痛的表現(xiàn)，這個事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個東西出現(xiàn)的時候，偶爾再出現(xiàn)一個皮疹，在這個時間，我們診斷慢性蕁麻疹的時候，就要結(jié)合病史，結(jié)合以前的一些臨床的，過去發(fā)病的這種規(guī)律，來診斷慢性蕁麻疹。

  

  02:29
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 4677次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實際上它是一種風(fēng)團，這個風(fēng)團非常癢，它是怎么產(chǎn)生的呢，它是我們機體里面，由于某種物理因素、化學(xué)因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個細胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細胞，像在平滑肌上面有這樣一些細胞。那么這些細胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學(xué)因素的刺激下，直接作用下，都會引起一種觸發(fā)反應(yīng)，我們叫做脫顆粒，就是肥大細胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質(zhì)，那么這些活性介質(zhì)，就可以引起我們一系列的反應(yīng)。比方有一個活性介質(zhì)叫做組胺，組胺可以引起毛細血管的擴張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來，都可以下降，會引起休克。因為我們血管壁，是由平滑肌組成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細胞脫顆粒的話，那么這個組胺就會釋放出來，這個組胺釋放出來以后，就會導(dǎo)致我們身體，在皮膚上面，風(fēng)團就腫，在體內(nèi)實際上也是腫你看不見，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態(tài)。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對發(fā)病機制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會收縮，讓它擴張，一般用地塞米松，嚴重的時候用腎上腺素了。主要的問題還是用抗組胺藥物，這個抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現(xiàn)在可以用的比較多，因為一代有嗜睡作用，吃了以后總瞌睡，影響你的生活質(zhì)量，同時還不能工作。而二代呢，大多數(shù)的藥物它是沒有嗜睡作用，那么在這個時候可以用的，而且種類很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類藥的時候，要吃多種，經(jīng)常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時候，還要針對它的病因?qū)W，因為IgE是觸發(fā)體內(nèi)的，一個過敏性的介質(zhì)，如果它的含量增高，也可以引起肥大細胞脫顆粒，觸發(fā)以后組胺增加，這時間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來進行治療，又叫生物治療，現(xiàn)在也已經(jīng)開始在使用了。

  

  03:06
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 2399次

• 蕁麻疹怎么止癢
  蕁麻疹首選抗組胺藥物進行抗過敏止癢治療，臨床上的常用的包括，第一代抗組胺藥物，如馬來酸氯苯那敏片，多塞平等。第二代抗組胺藥物，如氯雷他定，西替利嗪。第三代抗組胺藥物，枸地氯雷他定片等?？梢赃x擇一種或者是第一代和第二代抗組胺藥物聯(lián)合使用，能起到一個比較好的止癢、抗組胺效果。除此之外，嚴重者需要配合糖皮質(zhì)激素，甚至腎上腺素進行治療，如果存在感染等誘因的話，要積極的排除感染，抗感染治療，抗感染治療的藥物，避免選用容易過敏的抗生素如頭孢、青霉素等，以防加重或者誘發(fā)這個過敏性疾病。
  語音時長 1:08”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-19 7480次

• 蕁麻疹怎么止癢
  蕁麻疹外用的止癢藥物的常常選擇爐甘石洗劑外擦治療，也可以選擇川百止癢洗劑止癢。另外，如果局部腫脹比較明顯，形成融合性的橘皮樣外觀的，也可以采用硼酸溶液或者生理鹽水溶液濕敷，達到止癢，收斂皮疹的作用。蕁麻疹首先要選擇口服藥物來控制病情，如抗組胺藥物，臨床中常用的包括鹽酸西替利嗪片，西替利嗪分散片，氯雷他定片等進行治療。當(dāng)蕁麻疹病情比較重，皮疹特別多的話，甚至伴發(fā)呼吸道癥狀，如呼吸憋喘，喉頭水腫或者是消化道癥狀，如食欲不振，腹痛，惡心，腹瀉等癥狀時，需要及時到醫(yī)院就診，這種情況要選擇糖皮質(zhì)激素抗炎抗過敏來治療。蕁麻疹較重的患者甚至?xí)纬蛇^敏性休克，這個時候選擇的藥物不僅僅局限于抗組胺藥物，糖皮質(zhì)激素，還需要使用腎上腺激素等搶救生命治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:24”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-02-28 5888次

• 急性蕁麻疹怎么止癢
  病情分析：蕁麻疹它屬于是一種過敏性的皮膚病，主要是以瘙癢的癥狀或者是起風(fēng)團的這些癥狀為主，而且引起的病因可能是和平時的食物有著一定的關(guān)系，也和使用了一些相關(guān)的藥物，也有著一定的關(guān)系。意見建議：在止癢的時候可以外用一些涂抹的藥物，可以起到一定的效果，同時再口服一些抗過敏的藥物。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1701次

• 小兒蕁麻疹怎么止癢
  病情分析：小孩起了蕁麻疹，很有可能是由于過敏所導(dǎo)致的，也有可能是由于寶寶免疫力低下所引起的?？梢越o小孩兒和氯雷他定口服液。意見建議：還要給小孩補充鈣質(zhì)以及維生素，c是能夠有效的緩解癥狀的，還可以局部的涂抹爐甘石也是能夠起到止癢效果的。在此期間小孩一定要注意飲食，避免吃海鮮類的食物。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1704次

• 蕁麻疹發(fā)作怎么快速止癢
  并沒有蕁麻疹發(fā)作怎么快速止癢的說法，蕁麻疹發(fā)作一般可以通過遠離致敏物質(zhì)、局部冰敷、外用藥物、口服藥物、靜脈注射等方法止癢。如有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。1、遠離致敏物質(zhì)：蕁麻疹考慮與食物、皮膚接觸物過敏以及感染等因素有關(guān)。如果是因食用易過敏食物或接觸到易過敏物質(zhì)引起，需要及時明確過敏原并遠離，可以有
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 蕁麻疹很癢怎么止癢
  蕁麻疹止癢，常用的方法有以下幾種:第一、口服藥。常用的藥物有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、雷尼替丁。此外，還可以使用維生素c、葡萄糖酸鈣等。除口服藥外，還可以肌肉或者靜脈給藥。常用的藥物有苯海拉明、氯苯那敏、以及酮替芬、賽庚啶都可以選擇使用。維生素c、葡萄糖酸鈣，以及其他抗過敏、抗組胺的藥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1114次