胃潰瘍?cè)絹?lái)越痛,需要警惕胃穿孔的發(fā)生。如果有胃穿孔,腹痛會(huì)呈持續(xù)性,查體腹部可有壓痛、反跳痛,并且腹肌緊張,叩診肝濁音界消失,行腹部立位片可見(jiàn)膈下游離氣體。
如果確定有胃穿孔,需立即禁食,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,首選質(zhì)子泵抑制劑,常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑,必要時(shí)給予靜脈抗生素治療,并且盡早行外科手術(shù)治療。如果合并感染性休克,需加強(qiáng)抗感染,靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容等抗休克治療。