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• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9806次

• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24332次

• 冠心病什么時(shí)候搭支架
  主要有以下幾點(diǎn)：第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者輕微心絞痛的患者，平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測證實(shí)有顯著缺血的高?；颊?，為了保持其體力勞動(dòng)或參加體育鍛煉，提高工作和生活質(zhì)量、降低嚴(yán)重致死性心臟事件帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如冠脈造影有嚴(yán)重病變的，可考慮選擇冠脈支架術(shù)，該類病人成功率較高，致殘率或致死率較低。第二，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛對(duì)藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做冠脈支架術(shù)，該類患者多有單側(cè)或多側(cè)的冠脈病變，成功率高，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后心絞痛緩解明顯。第三，心肌梗塞的患者，急性心肌梗塞是由于心肌血流量嚴(yán)重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥狀硬化，血栓閉塞，冠脈介入術(shù)是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%的急性心肌梗塞的患者。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架能進(jìn)一步的擴(kuò)大冠脈介入治療的效果，該方法可獲得急性心肌梗塞治療，使更多的心肌得到保護(hù)，心肌血流量、缺血時(shí)間減少，使患者受益更多。
  語音時(shí)長 1:38”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 1318次

• 心絞痛什么時(shí)候發(fā)作
  心絞痛它主要的是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的，主要的會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等一些不適癥狀。這種情況大多數(shù)和一些因素誘發(fā)有關(guān)，比如像勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒冷刺激這些因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。因此心絞痛患者平時(shí)一定要盡量避免這些因素，以免導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。還有就是像患者平常如果發(fā)生心絞痛的時(shí)候要立刻停止活動(dòng)，并且立即休息，可以選擇舌下含化硝酸甘油來緩解疼痛。一般舌下含化后大概在2分鐘左右疼痛基本上就能得到緩解。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1412次

• 心絞痛什么時(shí)候
  病情分析：心絞痛可以發(fā)生在任何時(shí)間段，一般是活動(dòng)過程中、體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作，經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，控制好血壓血糖。建議規(guī)律服用冠心病的藥物，必要時(shí)安支架開通血管，改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對(duì)于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次