小腸扭轉通常發(fā)生的是機械性的,絞窄性的腸梗阻,有一般腸梗阻的常見癥狀,例如惡心,嘔吐,腹痛,肛門停止排氣,排便等,需要進行禁食,胃腸減壓,并且立即進行手術治療。在手術中對小腸扭轉復位以及壞死腸管的切除,避免進一步發(fā)生腸壞死,感染性休克,全身敗血癥等嚴重并發(fā)癥,使死亡率明顯升高。同時,小腸扭轉的患者通常應該注意術后的抗感染以及水電解質平衡的治療,避免出現(xiàn)繼發(fā)性感染和水電解質酸堿失衡。
小腸扭轉能排便嗎
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醫(yī)生主講實錄
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小腸疝氣手術危險嗎任何手術都會有一些它的風險和并發(fā)癥。腹股溝疝就是老百姓常說的小腸疝氣一樣,這個手術都是有一定的風險。尤其是腹股溝疝這種病,又經常發(fā)生于老年人,老年男性,而且隨著年齡的增長,年齡越高的,發(fā)病率也越高。而很多的高齡的這個患者,都會合并一些內科的疾病,心臟病、呼吸系統(tǒng)的疾病、高血壓、糖尿病等等,所以手術的風險還要綜合考慮。這些疾病的手術和麻醉的風險,所以任何手術都是有風險的。包括我們去門診做一個門診手術,大夫也會跟你談一些手術的風險,這是都存在的。但是對于腹股溝疝這種病,尤其是你越早期治療,發(fā)現(xiàn)了就上正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的門診早發(fā)現(xiàn)、早治療,它的手術風險也會降到更低。而常見的這個腹股溝疝的風險,如果病人全身情況比較好,它不會有大的手術的風險。主要是一些局部的,包括傷口的感染,術后的水腫,局部的積液,這是比較常見的腹股溝疝的手術風險和并發(fā)癥。當然這些風險和并發(fā)癥,都是可控的。經過對癥治療不需要住院,都慢慢可以緩解的。但是最主要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療,疝越小,它的風險,手術風險也越小。而你真是把它拖到時間很長了,疝很大了,成了一個巨大疝了,它的風險也會相應增加。所以我們強調的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。02:00
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做什么動作能馬上排便做什么動作都不可能會馬上排便的,但是做以下幾種動作有利于排便:一、在睡前做適當?shù)幕顒?,比如跳繩、慢跑,還可以進行適當?shù)母共堪茨?,通過促進腸道蠕動來促進排便。二、可以做仰臥起坐,或在早上起來之后空腹喝上一杯淡鹽水或者白開水,能夠達到清理腸道、促進排便的效果。三、就是俯臥抬腿,俯臥的時候把下巴輕抬,深吸氣并抬高一條腿,另一條腿保持水平,重復做幾遍也能達到促進排便的作用??傊?,可以通過運動來促進胃腸蠕動,從而促進排便。01:30
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小腸扭轉能排便嗎小腸扭轉一般是沒有排便,主要是由于小腸扭轉一般為完全性的梗阻,所以不會有排便的情況。對于小腸扭轉的患者一定要及時到醫(yī)院就診,完善腹部CT等相關的輔助檢查,進一步明確病因,針對性的治療。在疾病的早期可以選擇非手術治療的方法,但是如果沒有好轉,一定要及時行手術治療,避免出現(xiàn)腸壞死的情況。小腸扭轉早期治療的話,預后一般情況應該還可以,但是如果治療不及時會誘發(fā)休克,穿孔以及腸壞死的情況。語音時長 01:13”
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小腸扭轉能排便嗎小腸扭轉基本上是不會排便的,但是有時候我們在臨床中發(fā)現(xiàn)小腸扭轉的發(fā)生狀態(tài)下,有時候肛門也會有一點點稀便排出,但是量不多,這種情況考慮是原來結腸內可能會有一點糞便積存。在小腸扭轉的發(fā)生狀態(tài)下,因為炎性反應致使結腸內糞便自己流出一部分,這種情況排便并不能夠說明小腸扭轉病情好轉。一般來說,只有恢復正常的腸鳴音,腹痛減輕,正常的排便排氣之后,才能說明小腸扭轉好轉或者恢復,治愈。所以說我們在小腸扭轉的密切監(jiān)測中,不能因為看到有一點點糞便流出,就說明小腸扭轉好轉,一定要看具體的癥狀,生命體征,腹部體征的具體情況。語音時長 01:23”
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小腸扭轉可怕嗎病情分析:小腸扭轉是一種嚴重的機械性腸梗阻,可在短時間內發(fā)生腸絞窄壞死,若不能得到及時正確處理,將有較高的死亡率。及時手術治療,將扭轉的腸袢回轉復位可以降低死亡率,更好減少小腸大量切除后的短腸綜合征。意見建議:平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意飲食衛(wèi)生,保持心情舒暢,不要精神過于緊張,在醫(yī)生的指導下進行正確治療。
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如何確診小腸扭轉小腸扭轉是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時針或逆時針方向扭轉超過180°,使扭轉腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞和血運障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。在臨床上可出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈腹部絞痛、頻繁嘔吐等。因此在臨床上可進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、鋇劑灌腸、超聲檢查,其中可依據(jù)劇烈腹部
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小腸扭轉是什么小腸扭轉在臨床上不太常見,但是這個疾病特別兇險,小腸扭轉好發(fā)于暴飲暴食之后突然體位變化或者說有原來先天性胃腸疾病或者是原來有過胃腸道手術后,小腸扭轉也就是部分小腸或者說全部的小腸沿腸系膜軸發(fā)生超過180度的扭轉,有時候甚至達到720度以上,所以就形成一個閉絆性腸梗阻加絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。所以說小