上消化道出血，如果有活動性出血，常見的征象為患者仍然有嘔血，便血等癥狀，輸血后血常規(guī)提示血紅蛋白仍有下降的趨勢，在進行輸血補液擴容后，血壓仍有下降，心率仍快，四肢仍濕冷，血生化中血尿酸有上升的趨勢。
聽診腸鳴音活躍，內(nèi)鏡下可見仍有活動性出血的表現(xiàn)等等，這些表現(xiàn)仍提示有活動性出血。導致上消化道出血常見的原因有胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃恒徑動脈破裂出血等等疾病所導致。
上消化道出血活動征象
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-24 2413次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5483次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7852次
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上消化道出血能劇烈活動嗎上消化道出血不建議劇烈運動，要注意去當?shù)蒯t(yī)院進行規(guī)范的檢查和治療，平時還應該注意良好的生活方式和生活習慣，平時飲食方面要注意一些。建議在此期間，不要吃東西不要喝水，同時要注意進行止血治療，吃飯的時候要注意避免吃生冷油膩辛辣刺激性的食物，以及不容易消化的東西。平時一日三餐要定時定量，要規(guī)律飲食避免暴飲暴食，可以適當?shù)某孕迈r的蔬菜水果，但是要避免吃寒性的水果，平時要注意多休息。語音時長 1:07”
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 2502次
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。語音時長 1:09”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 8133次
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消化道出血敢活動嗎病情分析：消化道出血不能活動，主要是由于活動，不利于傷口的愈合，有可能會使凝固的雪茄出現(xiàn)脫落，容易加重出血的癥狀。意見建議：消化道出血的患者在出血急性期應當絕對臥床，而且需要禁食水一段時間，目的是為了讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進食以后加重負擔。要根據(jù)具體的病情針對性的治療，以免延誤診治。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-19 803次
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-05 2301次
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消化道出血活動性出血上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預后相關，嚴重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關重要，常用指標如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進行下降，尿素氮進行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 284次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
