急性腎衰竭患者是短期內(nèi)出現(xiàn)的腎功能衰竭,經(jīng)過恰當?shù)闹委熞院蠡颊吣I功能是有希望恢復的,慢性的腎功能衰竭是不可逆轉(zhuǎn)不可治療的,所以這兩者鑒別對于治療的指導價值還是非常大的。
鑒別點在于第一、病史,慢性腎衰竭的患者往往之前有過病史,有過腎臟疾病的病史,而急性腎衰竭有存在導致腎臟急性損傷的誘因比如燒傷、別腹瀉、中暑、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺腫瘤、腸癌、宮頸癌等問題。
第二、患者的臨床反應,急性腎衰竭由于患者是短期內(nèi)血液中的代謝廢物濃度迅速升高,所以患者不能適應而造成惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡、抽搐、癲癇的臨床表現(xiàn),而慢性腎衰竭患者是很長的時間才會出現(xiàn)這種毒素水平升高,患者的身體可能已經(jīng)適應,上述的這些臨床表現(xiàn)反而不是那么明顯。
第三、泌尿系統(tǒng)的彩超,急性腎衰竭的患者腎臟病不縮小,慢性腎功能衰竭的患者腎臟是縮小的,并且縮小的程度與患者腎功能的惡化程度成正比。
第四、并發(fā)癥的情況,慢性衰竭患者到后期會有腎性貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等并發(fā)癥,而急性腎功能衰竭患者一般沒有。