慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制目前主要有以下學(xué)說(shuō)，包括尿毒癥毒素學(xué)說(shuō)、完整腎單位學(xué)說(shuō)、矯枉失衡學(xué)說(shuō)、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)以及脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說(shuō)。腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)一般認(rèn)為是殘余的腎單位，單個(gè)腎小球的濾過(guò)率會(huì)增高，血漿流量增高以及毛細(xì)血管跨膜壓增高，其產(chǎn)生的機(jī)制主要是殘余腎單位入球小動(dòng)脈較出球小動(dòng)脈擴(kuò)張更加顯著。慢性腎功能衰竭時(shí)甲狀旁腺激素升高造成人體一定的危害，會(huì)導(dǎo)致無(wú)機(jī)鹽在各個(gè)器官沉積；矯枉失衡學(xué)說(shuō)主要是慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。
慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2022-06-28 9969次
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。
01:08
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 6749次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒(méi)有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過(guò)多，否則毒素會(huì)升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒(méi)有透析，以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5311次
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腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制腎功能衰竭分為急性和慢性。急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是有效血容量不足、腎缺血、腎中毒，引起腎前性的各種因素持續(xù)作用使腎缺血缺氧，毒性物質(zhì)，比如藥物、細(xì)菌內(nèi)毒素、重金屬等，有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受損。再就是擠壓傷、燒傷、嚴(yán)重的肌肉疾病等都有可能因血紅蛋白以及肌紅蛋白堵塞腎小管而發(fā)生急性腎衰竭。慢性腎衰竭主要見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變等，導(dǎo)致腎功能減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-06-28 7341次
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急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制首先急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當(dāng)勞累的時(shí)候水腫的癥狀加重，面部水腫的時(shí)候可以之前判若兩人，還會(huì)出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時(shí)的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實(shí)質(zhì)型三種類型，腎實(shí)質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 2077次
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腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或 雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴(kuò)張。 ④腎動(dòng)脈收縮 。 ⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見(jiàn)。 小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或壞死，并導(dǎo)致小管對(duì)鈉重吸收減少，管-球反饋增強(qiáng)，小管管型形成導(dǎo)致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時(shí)，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時(shí),尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，早期 GFR尚能暫時(shí)維持正常。如果梗阻持續(xù)無(wú)法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無(wú)灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3903次
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急性腎功能衰竭的機(jī)制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-17 2303次
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簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 264次
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急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭，一般都是因?yàn)橛械脱獕海蛘呷毖?，或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發(fā)病機(jī)制主要就是因?yàn)槿毖?、缺氧?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會(huì)減少。如果腎內(nèi)血流量減少的話，會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，分泌的腎素血管緊張素系統(tǒng)會(huì)興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 467次
