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• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2228次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運(yùn)，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動，恢復(fù)肌腱滑動功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2280次

• 手外傷肌腱損傷的檢查
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當(dāng)損傷后表現(xiàn)不一，首先是手部休息姿勢改變，如曲直肌腱斷裂該指伸直角度加大，伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡導(dǎo)致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂可出現(xiàn)典型手指畸形，在掌指關(guān)節(jié)部位的曲指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，終節(jié)指骨背側(cè)深肌腱損傷時，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲成錘狀指畸形。對于手腕背伸掌屈由于多條肌腱參與于活動，其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙。對于掌指關(guān)節(jié)的屈曲活動，可由于手部骨間肌、引狀肌，矩止關(guān)節(jié)功能替代，當(dāng)屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  語音時長 1:30”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-17 4304次

• 手外傷骨關(guān)節(jié)損傷的檢查
  ?骨關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)與骨折總論相同，x線平片檢查最為重要，除常規(guī)正規(guī)攝x線片，還應(yīng)加特殊體位，如斜位、肘骨位以及防骨的重疊陰影干擾。ct檢查適用于復(fù)雜腕骨骨折，核磁檢查適用于韌帶肌、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。檢查手部各關(guān)節(jié)活動時，以關(guān)節(jié)伸直位為零度，注意雙側(cè)對比，不同關(guān)節(jié)活動度不一。正常情況下，腕關(guān)節(jié)掌屈五十到六十度，背伸五十到六十度，橈偏二十五到三十度，尺偏三十到四十度，兩腕關(guān)節(jié)活動度的對比，可將兩手掌合攏用力伸腕，和兩手臂合攏用力屈腕，分別觀察雙側(cè)腕關(guān)節(jié)的掌屈和背伸活動度的差別。拇指掌關(guān)節(jié)屈伸范圍大的可達(dá)九十度，一般為三十到四十度，指間關(guān)節(jié)為八十度到九十度，拇指外展肌、拇指與手掌平行方向伸展為九十度，內(nèi)收至食指橈側(cè)為零度，拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:36”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-14 1662次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點(diǎn)是傷口小，可達(dá)深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應(yīng)高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導(dǎo)致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴(yán)重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機(jī)器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1502次

• 肌腱損傷約占手外傷
  手外傷肌腱損傷以后的病人，首先需要積極的進(jìn)行重建手術(shù)治療，需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，四周左右的時間基本上肌腱損傷就完全愈合了，但是由于長時間不活動肯定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬肌腱粘連的情況，從而會影響到病人的正常的關(guān)節(jié)的屈伸活動度，影響到正常功能。 所以愈后康復(fù)訓(xùn)練還是非常有必要的，一般鍛煉的方法建議康復(fù)以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動，恢復(fù)正常功能就可以了，一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗，一天兩次每次半小時以上效果會更加明顯，好洗完以后然后接著進(jìn)行鍛煉就可以，最好讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈伸活動的疼痛的程度，不能怕痛的，那樣才有效果。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 手外傷固有神經(jīng)損傷
  在手外傷的過程中，并發(fā)手固有神經(jīng)損傷是十分常見的一種并發(fā)癥。因?yàn)樵谥w的遠(yuǎn)端，軟組織覆蓋非常的薄，在皮下有一些固有神經(jīng)和血管，這些部位非常容易在手外傷當(dāng)中被一并損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 1327次

• 手外傷肌腱損傷如何治療
  手外傷肌腱損傷后應(yīng)積極檢查，確定肌腱的損傷程度，如果肌腱只是挫傷沒有斷裂，可靜養(yǎng)服用一些營養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂，應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)縫合肌腱，因?yàn)榧‰鞂τ谑值墓δ茌^為重要。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 5376次