膽汁反流是指胃下口的幽門單向閥門關(guān)閉不好，某個(gè)時(shí)間出現(xiàn)半開放，于是腸道里的堿性膽汁就會(huì)反流上來，晚上平躺更容易發(fā)生，以疼痛、灼熱感為主一般還有口苦，用胃動(dòng)力藥增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，用胃粘膜保護(hù)劑保護(hù)胃粘膜受損，受膽汁的損傷，用胃粘膜素覆蓋胃粘膜以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃粘膜的刺激，以及藥物促使胃粘膜分泌黏液促進(jìn)炎癥愈合等。
一、促胃動(dòng)力的藥物，通過促進(jìn)胃排空減少膽汁在胃里停留時(shí)間，促進(jìn)反流物的排空，常用藥物包括甲氧氯普安，胃復(fù)安、多潘立酮，嗎丁啉等，增強(qiáng)胃的蠕動(dòng)促進(jìn)胃排空以及幽門和十二指腸的擴(kuò)張，加速食物通過。
二、抑制胃酸藥，胃酸和膽汁有疊加的作用，對(duì)胃粘膜的損傷作用強(qiáng)，抑酸藥對(duì)膽汁反流者同樣有效，常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑、H2RA及質(zhì)子泵抑制劑、PPI。
三、結(jié)合膽鹽類藥物，如氯碳酸鎂，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿相結(jié)合，繼而減輕膽鹽對(duì)胃粘膜的損傷對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥。
四、抗幽門螺旋桿菌治療，幽門螺旋桿菌感染可以引起胃粘膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存，因此對(duì)膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí)還首先考慮根除幽門螺旋桿菌，不但有利于疾病的愈合更可減少誘發(fā)癌變的可能。
