一、復(fù)位。以手法復(fù)位為主,最好在脫位后三周內(nèi)進(jìn)行,因?yàn)樵缙趶?fù)位容易成功,且功能恢復(fù)良好。若脫位時(shí)間較長(zhǎng),關(guān)節(jié)周?chē)M織發(fā)生黏連,空虛的關(guān)節(jié)腔被纖維組織填充,嚴(yán)重導(dǎo)致手法復(fù)位難以成功。
若發(fā)生以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位:1、合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;2、經(jīng)手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位,有軟組織開(kāi)露,陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位失敗者。
關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是:被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常,骨性標(biāo)志恢復(fù),x線(xiàn)檢查提示已復(fù)位。
二、固定。將復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織,固定的時(shí)間按脫位情況而定,一般為兩到三周。
三、功能鍛煉。鼓勵(lì)早期活動(dòng),在固定期間要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)『突贾渌P(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。