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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3181次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3042次

• 有膿胸治好的朋友嗎
  膿胸當(dāng)然可以治好，急性膿胸以內(nèi)科治療為主，慢性膿胸以外科手術(shù)治療為主，膿胸的患者可以通過藥物治療。根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物，當(dāng)然患者還可以采用手術(shù)治療。手術(shù)治療用于慢性膿胸治療，如胸膜纖維板剝脫術(shù)，胸膜肺切術(shù)和胸廓成形術(shù)，治療一般都是穿刺排膿，閉式引流排膿?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)該戒煙，呼吸功能進行鍛煉，三個月內(nèi)避免出入布滿煙塵，化學(xué)刺激物的場所，避免上呼吸道的感染。日常生活中可以多吃一些高熱量，高蛋白，高維生素的食物，增加水分的攝入。此外患者還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，不要吃生冷，辛辣刺激性的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1390次

• 有糖尿病膿胸治好的嗎
  在臨床工作中，尤其是內(nèi)分泌科會見到許多糖尿病合并感染的患者，往往糖尿病合并膿胸的也比較多，如果患者積極的配合治療也是可以治好的。一般這樣的患者，首先應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖盡快講血糖達標(biāo)，盡快將空腹血糖調(diào)整在6.0mmol/L，餐后兩個小時血糖控制在8.0mmol/L以下，血糖理想那么病情就恢復(fù)的比較快。其次給患者注意增加營養(yǎng)，給予高蛋白飲食，熱量必須保證足量，如果熱量的患者消耗的比較重，病情也會恢復(fù)的比較慢。第三點，應(yīng)用抗菌素，抗菌素可以根據(jù)膿胸液體的培養(yǎng)來應(yīng)用，患者應(yīng)用抗菌素療程相對長，至少在半個月以上，同時可以配合祛痰的藥物，注意補液，保證患體的液體量充足，同時也預(yù)防離子紊亂。堅持適當(dāng)?shù)倪\動，多進食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，患者配合治療，這樣預(yù)后是比較好的，也是可以治好的。
  語音時長 1:36”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1333次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 做膿胸手術(shù)是大手術(shù)嗎
  不一定。膿胸有急性膿胸和慢性膿胸。急性膿胸的手術(shù)是小手術(shù)，而慢性膿胸的手術(shù)是大手術(shù)。臨床上，一般急性膿胸只需要做胸腔閉式引流術(shù)，這個手術(shù)比較簡單，切口小，對身體干擾也小。而慢性膿胸需要做膿胸纖維模板切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面很大，對身體的干擾也很大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-14 1402次

• 膿胸飲食有哪些
  膿胸的飲食主要是清淡飲食，清淡飲食是指我們平時所吃的東西，含油膩，含辛辣比較少，所以說切忌辛辣，油膩，尤其是燒烤和辣椒，這些建議都不要食用，那么我們吃的東西主要是稀粥、肉湯，還有面條之類的。很多人說這個飲食過于輕寡，就是說沒有油水，那么我們就會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，那么我們可以多補充白蛋白提高抵抗力，而且我
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 82次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據(jù)有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術(shù)史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側(cè)呼吸運動減弱，肋間隙飽滿，扣診患側(cè)成濁音，縱隔向?qū)?cè)移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細胞和中性粒細胞計數(shù)增多
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 152次