一、膀胱炎。即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿。膀胱區(qū)可有不適,一般無明顯的全身感染癥狀。但少數(shù)患者可有腰痛、低熱,一般不超過38℃,白血細胞計數(shù)不增高,約30%以上的膀胱炎為自限性,可在七至十天內(nèi)治愈。
二、急性腎盂腎炎。表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群:
1、泌尿系統(tǒng)癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激,腰痛或下腹部痛。
2、全身感染的癥狀,如寒顫、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。常伴有血白細胞計數(shù)增高和血沉增快,一般無高血壓和氮質(zhì)血癥。
三、慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過很隱蔽,臨床表現(xiàn)分為以下三類:
1、尿路感染表現(xiàn)。僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎,更為常見的表現(xiàn)為間歇性無癥狀性細菌尿和間歇性尿急、尿頻等下尿路感染,腰腹不適或間歇性低熱。
2、慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如高血壓、多尿、夜尿增加,易發(fā)生脫水。
3、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。
四、不典型尿路感染。
1、以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn),而尿路局部癥狀不明顯。
2、尿路癥狀不明顯,而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀。
3、以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛為主要表現(xiàn)。
4、無明顯的尿路癥狀,僅表現(xiàn)為背痛或腰痛。
5、少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。
6、完全無臨床癥狀,但尿細菌定量培養(yǎng),菌落105每毫升。