頭孢菌素類(lèi)是一種普遍應(yīng)用的抗菌藥物,總體來(lái)說(shuō)副作用較小,常見(jiàn)的一些副作用主要有七類(lèi):
一、是過(guò)敏反應(yīng)。頭孢菌素類(lèi)可導(dǎo)致皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。
二、可以導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)和菌群失調(diào)。多數(shù)的頭孢菌素類(lèi)可導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng),因?yàn)楸绢?lèi)藥物強(qiáng)力的抑制腸道菌群,可以導(dǎo)致菌群失調(diào),引起維生素B族和K缺乏。也可引起二重感染,如偽膜性腸炎、念珠菌感染等,尤以二、三代頭孢菌素為甚。
三、肝毒性。多數(shù)頭孢菌素大量使用可導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酯酶、血膽紅素等值的升高。
四、對(duì)造血系統(tǒng)毒性。偶而可導(dǎo)致紅細(xì)胞或白細(xì)胞減少、血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增多等。
五、腎損害。絕大多數(shù)的頭孢菌素由腎排泄,偶而可導(dǎo)致血液尿素氮、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。因此在使用頭孢菌素和高效利尿藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí),要注意它的腎功能。
六、凝血功能障礙。所有的頭孢菌素都可以抑制腸道菌群產(chǎn)生維生素K,因此具有潛在的致出血作用。其中具有硫甲基四氮唑的頭孢菌素可以在體內(nèi)干擾維生素K循環(huán),阻礙凝血酶原的合成,擾亂凝血機(jī)制,進(jìn)而導(dǎo)致比較明顯的出血傾向。
另外,在7位C原子的取代基中有COOH基的頭孢菌素,可以阻抑血小板的凝聚,從而使出血傾向更加明顯。當(dāng)然凝血功能障礙的發(fā)生與藥物的用量大小、療程長(zhǎng)短有直接有關(guān)。
七、與乙醇聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。