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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 2816次

• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔?，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5118次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對(duì)癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達(dá)40%，兒童患者少見一般小于5%，治療除了強(qiáng)心、利尿、抗感染、擴(kuò)血管、糾正心衰之外，還需要其他對(duì)癥支持治療。一般治療急性期應(yīng)臥床休息，但入眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)量，急性期應(yīng)給低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，治療感染灶，常用的抗生素有青霉素，青霉素過敏的可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等，對(duì)癥治療包括利尿消腫降血壓預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生，透析治療、中醫(yī)藥治療.
  語音時(shí)長 1:54”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2017次

• 急性腎炎誘發(fā)心衰
  急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，病因不同，有人稱為急性腎炎綜合征。它是一組急性起病，感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球非化膿性炎性病變，臨床上以水腫少尿，血尿和高血壓為主要表現(xiàn)，并而發(fā)病前往往有感冒，扁桃體炎或皮膚化膿感染等前去疾病。本病是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟疾病，常見于三到八歲的兒童，兩歲以下極少見，預(yù)后一般良好。病程為六個(gè)月到一年，發(fā)展為慢性腎炎者極為少數(shù)，少數(shù)患兒可在發(fā)病的頭一周出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如高血壓腦病，腎功能不全，心衰等，所以對(duì)本病應(yīng)給予高度重視。急性腎炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊，比較輕的可為亞臨床型，即為除實(shí)驗(yàn)室檢查異常外，并無具體臨床表現(xiàn)。比較嚴(yán)重的可以并發(fā)高血壓腦病，嚴(yán)重循環(huán)充血和急性腎功能衰竭，也可以導(dǎo)致急性左心功能衰竭。
  語音時(shí)長 1:34”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1649次

• 小兒急性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：小兒急性腎炎有輕有重，臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可無臨床癥狀，僅表現(xiàn)為無癥狀的鏡下血尿，只有化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)才能發(fā)現(xiàn)，重者可呈進(jìn)行性進(jìn)展，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能不全，這種是比較嚴(yán)重的。意見建議：小孩得了急性腎炎，一定要給予正規(guī)治療，急性期臥床休息、限鹽、抗感染、利尿、糾正電解質(zhì)紊亂、控制血壓等。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1403次

• 小兒急性腎炎多嗎
  病情分析：小兒急性腎炎是比較多的。小兒腎炎中最常見的就是急性腎炎，這種腎炎主要是感染了溶血性鏈球菌而導(dǎo)致的。這種細(xì)菌感染以后會(huì)引起身體內(nèi)的免疫反應(yīng)，許多免疫復(fù)合物沉積到腎臟里就會(huì)引起急性腎炎。意見建議：這種腎炎病情不是很重，而且預(yù)后比較好，一般來說在治療八周左右基本上就痊愈了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對(duì)癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達(dá)40%，兒童患者少見一般小于5%，治
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 279次

• 小兒急性腎炎嚴(yán)重嗎
  小兒急性腎炎不算太嚴(yán)重，經(jīng)過積極的治療，預(yù)后都很好，但是也需要家長引起重視，因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療，或者是孩子病情持續(xù)加重也會(huì)有急性腎衰竭的可能。小兒急性腎炎是兒科最為常見的免疫反應(yīng)性的腎小球疾病，它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：在開始起病的時(shí)候，有低熱，疲倦，乏力，食欲減退的表現(xiàn)。腎炎的癥狀主要表現(xiàn)為以下
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 149次