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      醫(yī)生主講實錄

      急性中毒主要見于過量飲酒者,職業(yè)中毒者少見。輕度中毒和中度中毒早期表現(xiàn)為興奮,心快,言語增多,顏面潮紅或蒼白,步態(tài)不穩(wěn),輕度動作不協(xié)調(diào),判斷力障礙,語無倫次,眼球震顫,甚至昏睡。重度中毒可出現(xiàn)深昏迷,呼吸表淺或呈潮濕呼吸,并可因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

      少數(shù)患者由于吞咽反射減弱,飽餐后發(fā)生嘔吐可導致吸入性肺炎或窒息死亡。重癥患者瞳孔場縮小,體溫和血壓下降,脈搏減慢,血液中乙醇濃度多在三千毫克每升以上。吸入高濃度乙醇蒸氣可出現(xiàn)醉酒感,頭昏、乏力、興奮和輕度的眼和上呼吸道黏膜刺激等癥狀,但一般不引起嚴重中毒。

      急性乙醇中毒需要與甲醇、異丙醇及其他化學物中毒藥物中毒,腦膜炎和頭顱損傷相鑒別。急性中毒的搶救要讓病人臥床休息保暖,飲濃茶或咖啡即可逐漸恢復,注意保暖和防止吸入性肺炎。對重癥患者應該立即清除毒物,可以應用那洛酮解毒也可以應用葡萄糖、維生素b1、維生素b6、鹽酸等藥物治療,再就是對癥支持療法。

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