肺心病是由支氣管、肺、胸廓和肺動(dòng)脈血管,慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大,伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病,主要是由肺動(dòng)脈主干或及其分支突然栓塞,肺循環(huán)大部分受阻,以致肺動(dòng)脈壓急劇增高,急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病,按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分?jǐn)?shù)。
診斷早期肺心病,主要臨床表現(xiàn)是有慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫癥,聽(tīng)診呼吸減弱,偶有干濕性啰音、下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失。心濁音界因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn),但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn),提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)可以出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng),多提示右心肥厚擴(kuò)大,部分患者因肺氣腫時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高,阻礙腔靜脈回流,可見(jiàn)頸靜脈怒張充盈。