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                        引起繼發(fā)性高血壓的常見原因
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       楊智駿主治醫(yī)師
      
                                
      銅陵市中醫(yī)院
                                        中醫(yī)內科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-10-25                                                            2246次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      一、腎實質病變，腎小球性腎炎多見于青少年，起病前常有鏈球桿菌，尿中有蛋白紅細胞和管型。
      慢性腎炎常有急性腎炎病史，明顯貧血、血漿白蛋白低、蛋白尿出現較早，血壓升高相對較輕。
      高血壓病多見于中老年中后期才出現腎功能受損，一般無明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常，慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時不易區(qū)別。
      二、腎動脈狹窄，有腎動脈非特異性炎癥、纖維肌性發(fā)育不全或動脈粥樣硬化引起。
      診斷可通過快速靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖，腎動脈造影以及血漿腎素增高等確定。
      三、嗜絡細胞瘤。
      四、原發(fā)性醛固酮增多癥。
      五、皮質醇增多癥。
      六、主動脈縮窄，為先天性血管畸形，患者上肢血壓升高，下肢血壓明顯低于上肢，腹主動脈、股動脈和其他下肢動脈搏動減弱或不可觸及。而肩胛區(qū)可因側支循環(huán)形成，而使動脈明顯，并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬正常。主要依據:主動脈造影檢查。
      七、妊娠中毒癥。
                                  
      
                            
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